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理由で解く 理学療法士
腹圧性尿失禁は骨盤底筋群の脆弱化による尿道支持・閉鎖不全が本態で、骨盤底筋訓練（Kegel体操）が第一選択。
腹圧性尿失禁は、咳・くしゃみ・重量物挙上などで腹圧が上昇した際に尿道を閉鎖・支持する骨盤底筋群の機能低下により尿が漏れる病態である。出産・加齢・肥満などで骨盤底筋が弛緩すると尿道過可動や閉鎖圧低下が生じる。したがって理学療法では骨盤底筋群を選択的に収縮・強化する骨盤底筋訓練（Kegel体操）が最優先かつ有効性の高い介入となる。腹筋群の強化はむしろ腹圧を高める方向に働き得るため、単独では優先されない。
| 型 | 機序 | 主な対応 |
|---|---|---|
| 腹圧性 | 骨盤底筋の脆弱化・尿道過可動 | 骨盤底筋訓練 |
| 切迫性 | 排尿筋過活動 | 膀胱訓練・抗コリン薬 |
| 溢流性 | 排出障害・残尿 | 原因治療・導尿 |
| 機能性 | 認知・移動障害 | 環境調整・排尿誘導 |
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