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理由で解く 理学療法士
発熱・炎症・熱傷などの侵襲下では代謝が亢進し、エネルギー必要量が増加する。体温が1℃上がると代謝は約13%増える。
栄養状態と代謝の基本を問う問題。発熱時は基礎代謝が亢進し(体温1℃上昇で約13%増)、エネルギー必要量が増加するため4が正しい。成人のタンパク質推奨量は概ね体重1kgあたり約1.0g/日であり「0.1g以上でよい」という記述は根拠として不適切(過少)。栄養障害(低体重)の判定はBMI18.5未満が目安で、22.5未満ではない。低栄養では免疫能を反映する血中総リンパ球数はむしろ減少する(栄養指標として用いられる)。重度熱傷では強い異化亢進により体タンパク分解が進み、尿中窒素排泄量は増加する(負の窒素バランス)。よって正しいのは4。
| 状態 | 変化 |
|---|---|
| 発熱 | エネルギー必要量↑(1℃で約13%増) |
| 低栄養 | 総リンパ球数↓・アルブミン↓ |
| 重度熱傷 | 異化亢進→尿中窒素排泄↑(負の窒素バランス) |
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