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理由で解く 理学療法士
股関節伸展筋(大殿筋)の筋力低下では立脚期に膝折れを制御できず、義足膝が不安定になる。
大腿義足の異常歩行は、義足側の関節可動域制限・筋力低下・アライメント不良・断端の問題などに起因する。立脚初期から中期にかけては、股関節伸展筋である大殿筋が膝継手を後方に安定させ、膝折れを防いでいる。したがって股関節伸展筋力が低下すると立脚期に義足膝の安定が保てず膝折れ(義足膝の不安定)を生じる。他の選択肢は原因の対応が誤っており、過度の腰椎前弯は股関節屈曲拘縮やソケット初期屈曲角不足、外転歩行は義足が長い・内転筋力低下・外転拘縮・会陰部の不快、伸び上がり歩行や分回し歩行は主に義足が長い・遊脚期の膝屈曲不足などが原因となる。
| 異常歩行 | 主な原因 |
|---|---|
| 義足膝の不安定 | 股関節伸展筋力低下(大殿筋) |
| 過度の腰椎前弯 | 股関節屈曲拘縮 |
| 外転歩行 | 義足が長い・内転筋力低下 |
| 分回し歩行 | 義足が長い・膝屈曲不足 |
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