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理由で解く 理学療法士

QP54A029 理学療法治療学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問29
問題
内反足に対する最も適切な靴の補正はどれか。
選択肢
1 Thomasヒール
2 内側フレアヒール
3 クッションヒール
4 メタタルザルバー
5 外側ソールウェッジ
解答
正解5(外側ソールウェッジ)
解説

内反足は足部外側荷重となるため、外側を高くする外側ソールウェッジで外がえし方向へ矯正する。

内反足は足部が回外し、荷重が外側縁に偏る変形である。これを矯正するには足部を外がえし(回内)方向へ誘導する必要があり、靴底外側を高くする外側ソールウェッジ(外側楔)を用いる。外側縁を持ち上げることで足部の内反傾斜を減じ、荷重を足底中央〜内側へ移す。Thomasヒールや内側フレアヒールは内側を支持・延長して回内足(外反扁平足)を矯正するもので方向が逆、クッションヒールは踵接地の衝撃緩衝、メタタルザルバー(中足骨バー)は中足骨頭部の除圧が目的で、内反変形の矯正には適さない。

✗ 1. 誤り
Thomasヒール
ヒール内側を前方に延長し内側を支持、回内足(扁平足)用
✗ 2. 誤り
内側フレアヒール
内側を広げ支持性を高め外反足を矯正、方向が逆
✗ 3. 誤り
クッションヒール
踵接地の衝撃を緩衝する目的で矯正効果はない
✗ 4. 誤り
メタタルザルバー
中足骨頭部を除圧する目的(中足骨痛など)
✓ 5. 正しい
外側ソールウェッジ
靴底外側を高くし外がえし方向へ矯正、内反足に適応
ポイント
  • 内反足→外側ソールウェッジ(外側を高くし外がえし方向へ)
  • 回内足(外反扁平足)→Thomasヒール・内側フレアヒール
比較表
靴の補正と適応
補正作用・適応
外側ソールウェッジ外側挙上→内反足の矯正
Thomasヒール内側延長→回内足(扁平足)
内側フレアヒール内側支持→外反足の矯正
メタタルザルバー中足骨頭部の除圧
クッションヒール踵接地の衝撃緩衝
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