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理由で解く 理学療法士

QP54A040 理学療法治療学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問40
問題
超音波療法で正しいのはどれか。
選択肢
1 強度は0.5〜2.5W/cm2が推奨される。
2 透過深度は周波数に反比例して浅くなる。
3 照射される超音波は小さな導子ほど拡散する。
4 ビーム不均等率が高い場合、導子をゆっくり動かす。
5 温熱効果を目的とする場合には照射時間率5%を選択する。
解答
正解1(強度は0.5〜2.5W/cm2が推奨される。)、3(照射される超音波は小さな導子ほど拡散する。)
解説

治療用超音波の強度は概ね0.5〜2.5W/cm2、有効照射面積の小さな導子ほどビームが拡散する。温熱目的では連続波(照射時間率100%)を用いる。

超音波療法は音響エネルギーを組織に伝え、温熱効果(深部加温)と非温熱効果(機械的作用)を得る物理療法である。治療強度は一般に0.5〜2.5W/cm2の範囲が用いられる。導子(トランスデューサ)は有効照射面積(ERA)が小さいものほどビームが発散(拡散)しやすい。周波数と深達度の関係では、低周波数(1MHz)ほど深部(約5cm)に、高周波数(3MHz)ほど浅部(約2.5cm)に作用する。温熱効果を目的とする場合は連続波(照射時間率100%)を用い、パルス波(低い照射時間率)は非温熱効果を狙う際に用いる。ビーム不均等率(BNR)が高いとホットスポットを生じやすいため、導子は絶えず一定速度で動かす必要がある。

✓ 1. 正しい
強度は0.5〜2.5W/cm2が推奨される。
治療用超音波の一般的な強度範囲で正しい
✗ 2. 誤り
透過深度は周波数に反比例して浅くなる。
周波数が高いほど浅部(3MHz≒2.5cm)、低いほど深部(1MHz≒5cm)に作用する。本選択肢の記述は関係を正しく表しておらず正答に含まれない
✓ 3. 正しい
照射される超音波は小さな導子ほど拡散する。
有効照射面積の小さい導子ほどビームが発散(拡散)しやすく正しい
✗ 4. 誤り
ビーム不均等率が高い場合、導子をゆっくり動かす。
BNRが高いとホットスポットを生じるため導子は速く絶えず動かす
✗ 5. 誤り
温熱効果を目的とする場合には照射時間率5%を選択する。
温熱効果を目的とする場合には照射時間率5%を選択する:温熱目的では連続波(照射時間率100%)を用いる。低い照射時間率は非温熱目的
ポイント
  • 治療強度0.5〜2.5W/cm2
  • 小さな導子ほどビーム拡散
  • 1MHz=深部・3MHz=浅部
  • 温熱=連続波(100%)、非温熱=パルス波
比較表
超音波療法のパラメータ
項目内容
強度0.5〜2.5W/cm2
周波数1MHz深部/3MHz浅部
温熱効果連続波(照射時間率100%)
非温熱効果パルス波(低照射時間率)
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