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理由で解く 理学療法士

QP53P025 理学療法評価学

出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問25
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動方向と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 肩屈曲 ― 前腕回外位
2 股内旋 ― 膝関節伸展位
3 股外転 ― 股関節伸展位
4 膝屈曲 ― 股関節伸展位
5 足底屈 ― 膝関節伸展位
解答
正解3(股外転 ― 股関節伸展位)
解説

二関節筋の影響を除いた基本肢位が原則。股外転は股関節伸展・中間位で測定するのが正しい。

ROM測定は基本軸・移動軸と基本肢位が規定されている。二関節筋がまたぐ関節では、その筋の影響を除く肢位で測定する。股外転は背臥位・股関節伸展中間位で行い選択肢3が正しい。肩屈曲は前腕中間位、股内旋・外旋は股関節・膝関節を90°屈曲した肢位、膝屈曲は股関節屈曲位(ハムストリングスの影響を除き最大屈曲を得る)、足関節底屈・背屈は腓腹筋の影響を除くため膝屈曲位が基本である。

✗ 1. 誤り
肩屈曲 ― 前腕回外位
基本は前腕中間位で測定する
✗ 2. 誤り
股内旋 ― 膝関節伸展位
股関節・膝関節を90°屈曲した肢位で測定する
✓ 3. 正しい
股外転 ― 股関節伸展位
背臥位・股伸展中間位で測定するのが正しい
✗ 4. 誤り
膝屈曲 ― 股関節伸展位
股関節屈曲位で測定する
✗ 5. 誤り
足底屈 ― 膝関節伸展位
腓腹筋の影響を除くため膝屈曲位で測定する
ポイント
  • 二関節筋の影響を除く肢位が原則
  • 股内旋・外旋は股・膝90°屈曲位
  • 膝屈曲は股関節屈曲位
  • 足関節底背屈は膝屈曲位
比較表
運動方向と基本測定肢位
運動方向基本測定肢位
肩屈曲前腕中間位
股内旋・外旋股・膝90°屈曲位
股外転股関節伸展・中間位
膝屈曲股関節屈曲位
足底屈・背屈膝関節屈曲位
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