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理由で解く 理学療法士
着衣失行は右(劣位)頭頂葉障害で特徴的。観念運動失行・観念失行は左半球、遂行機能障害は前頭葉、相貌失認は右後頭側頭葉に関連。
症状から責任病巣を推定する問題。右(劣位)半球の頭頂葉障害では、半側空間無視・構成障害・地誌的失見当とともに着衣失行が特徴的にみられる。「服の左右の袖に腕を通せない」は着衣失行の典型であり、選択肢5が正しい。動作の模倣ができない観念運動失行や道具使用が障害される観念失行は左(優位)半球、段取りの障害(遂行機能障害)は前頭葉、相貌失認は右後頭側頭葉(紡錘状回)に関連し、頭頂葉障害に特徴的な症状ではない。
| 症状 | 責任病巣 |
|---|---|
| 着衣失行 | 右頭頂葉(劣位半球) |
| 観念運動失行・観念失行 | 左頭頂葉(優位半球) |
| 遂行機能障害 | 前頭葉 |
| 相貌失認 | 右後頭側頭葉 |
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