QP52P033　理学療法治療学

肩手症候群は発症後1〜3か月の亜急性期に現れるCRPSで、発症2週以内の急性期には生じにくい。

脳卒中発症後2週以内は急性期にあたり、この時期に起こりやすい合併症を押さえておく。意識障害は脳浮腫や病巣そのものにより発症直後から生じる。消化管出血はストレス潰瘍（Cushing潰瘍）として発症数日以内から起こりうる。摂食嚥下障害は球麻痺・偽性球麻痺により急性期から出現する。深部静脈血栓症は麻痺側の不動と静脈うっ滞により、発症2週以内の臥床期にすでに生じやすい。一方、肩手症候群（複合性局所疼痛症候群CRPS I型）は麻痺側肩の亜脱臼や不用意な牽引を背景に、発症後おおむね1〜3か月の亜急性期以降に肩の疼痛・手の腫脹・可動域制限として顕在化する。したがって発症2週以内に生じにくいのは肩手症候群であり、正解は3である。