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理由で解く 理学療法士

QP52A022　基礎理学療法学

出典：第52回理学療法士国家試験（2017）午前 問22
問題
成人に対する一次救命措置で正しいのはどれか。
選択肢
1 呼吸数を測定する。
2 人工呼吸は10回以上連続して行う。
3 胸骨圧迫は1分間に10回の頻度で行う。
4 人工呼吸は胸が上がる程度の空気を吹き込む。
5 胸骨圧迫は胸が1cm程度沈む強さで圧迫する。
解答
正解4（人工呼吸は胸が上がる程度の空気を吹き込む。）
解説

BLSでは呼吸の“有無”を確認し（測定はしない）、胸骨圧迫は100〜120回/分・約5cm、人工呼吸は胸が上がる程度を2回。

成人の一次救命処置では、反応と呼吸（正常な呼吸の有無・死戦期呼吸か）を確認するのが要点で、呼吸“数”を測る場面ではない。胸骨圧迫は100〜120回/分の速さ、深さ約5cm（6cmを超えない）、圧迫解除を十分に行う。人工呼吸は胸骨圧迫30回に対し2回、1回約1秒で“胸が上がるのが見える程度”の換気量とする。過大な送気は胃膨満・誤嚥を招くため避ける。以上より選択肢4が正しい。

✗ 1. 誤り
呼吸数を測定する。
BLSでは正常呼吸の有無を確認するのが目的で、呼吸数の測定は行わない
✗ 2. 誤り
人工呼吸は10回以上連続して行う。
人工呼吸は2回が原則で、10回以上連続は圧迫中断が長くなり不適切
✗ 3. 誤り
胸骨圧迫は1分間に10回の頻度で行う。
胸骨圧迫は100〜120回/分であり、1分間に10回では著しく不足
✓ 4. 正しい
人工呼吸は胸が上がる程度の空気を吹き込む。
人工呼吸は胸が上がる程度の量を1秒かけて送気する＝適切
✗ 5. 誤り
胸骨圧迫は胸が1cm程度沈む強さで圧迫する。
圧迫の深さは約5cm（6cm以下）で、1cmでは浅すぎ有効な循環を得られない
ポイント
  • 胸骨圧迫：100〜120回/分・約5cm・十分な解除
  • 人工呼吸：胸が上がる程度を約1秒で2回
  • 呼吸は“数”でなく正常な呼吸の有無を確認
比較表
成人BLSの標準値
項目推奨
圧迫回数100〜120回/分
圧迫の深さ約5cm（6cmを超えない）
圧迫:換気比30:2
人工呼吸量胸が上がる程度、1回約1秒
キーワード
一次救命処置 BLS 胸骨圧迫 人工呼吸 心肺蘇生
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