学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / きゅう理論 / §10 きゅう:リスク管理 / Q31H174

鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

灸あたりの予防として最も適切なのはどれか。

Q31H174 きゅう理論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問174

選択肢

1 艾炷のひねりを硬くする。
2 艾炷の底面を広くする。
3 刺激量の少ない灸法を選択する。
4 施灸後の皮膚消毒を念入りに行う。

解答

正解3(刺激量の少ない灸法を選択する。)

解説

灸あたりの原因は総刺激量の過剰である。したがって予防は、刺激量の少ない灸法を選ぶことに尽きる。

灸あたりは刺激が強すぎたときに全身倦怠感やめまいとして現れる一過性の全身反応で、瞑眩の一種とされる。原因が刺激量である以上、予防も刺激量を下げる方向でしか成り立たない。艾炷を大きくする・硬くひねる・壮数を増やす・有痕灸を用いるはいずれも刺激量を強める側の操作なので予防にならない。消毒は灸痕化膿という別の問題に対する手当てであり、こちらも灸あたりの予防にはならない。すでに灸あたりを起こした患者には安静臥床をとらせ、再開時は総刺激量を少なくする。

✗ 1. 誤り
艾炷のひねりを硬くする。
艾炷のひねりを硬くすると燃焼が遅くなり熱が深部まで及ぶため、刺激量はむしろ強くなる。灸あたりの予防とは逆方向の操作である。
✗ 2. 誤り
艾炷の底面を広くする。
艾炷の底面を広くすると熱を受ける面積が増えて熱傷創も大きくなり、刺激量が強まる。灸あたりの予防にならず、灸痕化膿の危険も高める。
✓ 3. 正しい
刺激量の少ない灸法を選択する。
灸あたりの原因は総刺激量の過剰なので、刺激量の少ない灸法を選べば予防できる。有痕灸より無痕灸、大きい艾炷より小さい艾炷、多壮より少壮というように、刺激量を下げる方向で組み立てる。
✗ 4. 誤り
施灸後の皮膚消毒を念入りに行う。
施灸後の皮膚消毒は熱傷創への細菌感染、すなわち灸痕化膿を防ぐための手当てである。刺激量とは関係しないため、念入りに行っても灸あたりは防げない。

ポイント

  • 灸あたりの原因は総刺激量の過剰。予防は刺激量の少ない灸法を選ぶこと。
  • 刺激量を強める条件=艾炷が大きい・ひねりが硬い・壮数が多い・有痕灸。
  • 施灸後の消毒は灸痕化膿の予防であって、灸あたりの予防ではない。
  • 灸あたりを起こしたら安静臥床。再開時は総刺激量を少なくする。
  • 重要用語: 灸あたり, 総刺激量, 艾炷, 無痕灸, 瞑眩 を正確に理解しておくこと。

比較表

条件強刺激になる方向弱刺激になる方向
艾炷の大きさ大きい小さい
壮数多い少ない
ひねり(硬さ)硬い軟らかい
灸法の種類有痕灸無痕灸
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。