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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

知熱灸について誤っているのはどれか。

Q31H173 きゅう理論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問173

選択肢

1 無痕灸の一つである。
2 患者が熱さを感じたら取り除く。
3 虚弱者にも適応となる。
4 施灸部にⅡ度熱傷が生じる。

解答

正解4(施灸部にⅡ度熱傷が生じる。)

解説

知熱灸は熱さを感じた時点で艾炷を取り去る無痕灸で、虚弱者にも用いられる。皮膚を焼き切らないため、施灸部にⅡ度熱傷(水疱をつくる深さの熱傷)は生じない。

Ⅱ度熱傷は水疱を生じる深さの熱傷で、皮膚に損傷が残る。知熱灸は艾炷が燃えきる前に消火するので、そこまでの熱傷にはならず灸痕も残らない。刺激量は艾炷の大きさ・壮数・ひねりの硬さ・灸法の種類で決まり、無痕灸は有痕灸より弱刺激であるため、体力の低下した人や小児にも選びやすい。水疱を伴うような熱傷を作るのは有痕灸の側だと整理しておく。

✗ 1. 正しい
無痕灸の一つである。
知熱灸は施灸後に灸痕を残さない無痕灸に分類される。無痕灸には知熱灸・温灸・隔物灸・艾を使わない灸が含まれる。
✗ 2. 正しい
患者が熱さを感じたら取り除く。
知熱灸では患者が熱さを感じた時点(八分目程度)で艾炷を取り除く。八分目で消火するこのやり方を八分灸といい、知熱灸に含まれる一法である(知熱灸と同義語ではない)。
✗ 3. 正しい
虚弱者にも適応となる。
無痕灸は有痕灸より弱刺激であり、知熱灸は虚弱者にも適応となる。虚弱者には小さい艾炷・少ない壮数・無痕灸を用いる。
✓ 4. 誤り
施灸部にⅡ度熱傷が生じる。
知熱灸は艾炷が燃えきる前に取り去るため、施灸部にⅡ度熱傷(水疱)は生じない。水疱を伴う熱傷が問題になるのは有痕灸の側である。

ポイント

  • 知熱灸=無痕灸。熱さを感じた八分目で艾炷を取り去る。
  • 知熱灸ではⅡ度熱傷(水疱)は生じない。
  • 無痕灸は有痕灸より弱刺激で、虚弱者・小児にも適応となる。
  • 虚弱者には小さい艾炷・少ない壮数・無痕灸を選び、ひねりは硬くしない。
  • 重要用語: 知熱灸, 無痕灸, Ⅱ度熱傷, 八分灸, 刺激量 を正確に理解しておくこと。
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