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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

痛みを伴う熱刺激を伝導するのはどれか。

Q31H175 きゅう理論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問175

選択肢

1 Aα線維
2 Aβ線維
3 Aγ線維
4 Aδ線維

解答

正解4(Aδ線維)

解説

痛みを伴う熱刺激(熱痛)を伝えるのは、細い有髄のAδ線維(Ⅲ群)である。無髄のC線維(Ⅳ群)とともに侵害情報を運ぶ。

痛みは自由神経終末(侵害受容器)で受容され、細い有髄のAδ線維と無髄のC線維によって脊髄後角へ伝えられる。Aδ線維は鋭く定位のはっきりした速い痛み、C線維は疼くような遅い痛みを運ぶ。選択肢に並ぶA群のうち、α・β・γはいずれも太い線維で、運動の指令や触圧覚・筋の情報を担当する。灸の温熱刺激はⅣ群(C)線維で伝えられるが、本問はA群線維の中で熱痛を伝えるものを問うているためAδ線維が答えになる。

✗ 1. 誤り
Aα線維
最も太い有髄線維で、骨格筋を支配する運動線維や筋紡錘・腱器官からのⅠ群求心性線維にあたる。侵害情報は伝えない。
✗ 2. 誤り
Aβ線維
触圧覚を伝えるⅡ群相当の線維である。灸の温熱刺激がⅡ群線維で伝導されるという記述は誤りとされている。
✗ 3. 誤り
Aγ線維
錘内筋線維(筋紡錘の中の筋)を支配する遠心性の運動線維で、感覚を伝える線維ではない。
✓ 4. 正しい
Aδ線維
細い有髄線維(Ⅲ群)で、痛みを伴う熱刺激を伝える。無髄のC線維(Ⅳ群)とともに侵害受容器からの情報を脊髄後角へ運ぶ。

ポイント

  • 熱痛を伝えるのは細いAδ(Ⅲ群)とC(Ⅳ群)線維
  • Aδ=速く鋭い痛み、C=遅く疼く痛み
  • Aα=運動線維とⅠ群、Aβ=触圧覚(Ⅱ群)、Aγ=錘内筋への遠心性線維
  • 灸の温熱刺激の伝導にⅡ群線維は関与しない
  • 重要用語: Aδ線維, C線維, 侵害受容器, 自由神経終末 を正確に理解しておくこと。

比較表

線維群番号役割
AαⅠ群運動線維・筋紡錘・腱器官
AβⅡ群触圧覚
Aγ―錘内筋を支配する遠心性線維
AδⅢ群熱痛・速い痛み
CⅣ群灸の温熱刺激・遅い痛み
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