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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

熱刺激時のアドレナリン増加を説明する根拠として適切なのはどれか。

Q30H180 きゅう理論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問180

選択肢

1 圧自律神経反射
2 広汎性侵害抑制調節
3 交感神経‒副腎髄質系
4 視床下部‒下垂体‒副腎皮質系

解答

正解3(交感神経‒副腎髄質系)

解説

熱刺激でアドレナリンが増えるのは、交感神経‒副腎髄質系(キャノンの緊急反応)が働くためである。アドレナリンは副腎髄質から分泌される。

灸の熱刺激は体性感覚神経を求心路として中枢へ入り、交感神経活動を高める。交感神経の節前線維は副腎髄質のニコチン受容体に作用し、副腎髄質からアドレナリンが血中へ分泌される。この一連の仕組みを交感神経‒副腎髄質系といい、キャノンが唱えた緊急反応(急な脅威に全身を動員する反応)の中心をなす。似た響きの選択肢が並ぶが、副腎「髄質」からアドレナリン、副腎「皮質」からはコルチゾールという分泌部位の違いで整理すると迷わない。

✗ 1. 誤り
圧自律神経反射
圧迫によって起こる発汗などの自律神経反応にかかわる反射で、汗腺・交感神経・感覚神経が関与し、運動神経は関与しない。アドレナリン分泌の増加を説明するものではない。
✗ 2. 誤り
広汎性侵害抑制調節
離れた部位への侵害刺激が全身性に痛みを抑える鎮痛の機構で、鎮痛を説明する概念である。ホルモン分泌の増加の根拠にはならない。
✓ 3. 正しい
交感神経‒副腎髄質系
交感神経の節前線維が副腎髄質のニコチン受容体に作用してアドレナリンを分泌させる系である。熱刺激時のアドレナリン増加はこれで説明できる。
✗ 4. 誤り
視床下部‒下垂体‒副腎皮質系
下垂体からのACTHを介して副腎皮質からコルチゾールなどを分泌させる系である。分泌されるのは副腎皮質ホルモンで、アドレナリンではない。

ポイント

  • アドレナリン=副腎髄質から分泌(交感神経‒副腎髄質系)
  • キャノンの緊急反応の中心が交感神経‒副腎髄質系
  • 副腎髄質での受容体はニコチン受容体
  • 視床下部‒下垂体‒副腎皮質系は副腎皮質ホルモンの系で別物
  • 重要用語: 交感神経‒副腎髄質系, 緊急反応, ニコチン受容体, アドレナリン を正確に理解しておくこと。

比較表

系・概念働き主な物質
交感神経‒副腎髄質系(緊急反応)急な刺激で全身を動員アドレナリン
視床下部‒下垂体‒副腎皮質系ストレスへの持続的な対応副腎皮質ホルモン
広汎性侵害抑制調節離れた部位の痛みを抑制―
圧自律神経反射圧迫による発汗などの自律神経反応(汗腺・交感神経・感覚神経が関与)―
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