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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

灸による温熱刺激の受容・伝導について正しいのはどれか。

Q31H176　きゅう理論

出典：第31回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2023）問176

選択肢

1 カプサイシン受容体（TRPV1受容体）が応答する。
2 Ⅱ群線維によって伝導される。
3 温度感覚は順応が起こりにくい。
4 熱痛情報は脊髄後索を上行する。

解答

正解1（カプサイシン受容体（TRPV1受容体）が応答する。）

解説

灸の温熱刺激は、感覚神経終末にあるカプサイシン受容体（TRPV1受容体）などの温度感受性TRPチャネルで受容される。

TRPV1は熱で開くイオンチャネルの一つで、トウガラシの辛味成分カプサイシンにも反応することからカプサイシン受容体とも呼ばれる。ここで受け取られた熱の情報は細いⅣ群（C）線維で脊髄後角の侵害受容ニューロンへ伝えられ、後角で交叉して外側（新）脊髄視床路を上行する。温度感覚は順応する（同じ温度に触れ続けると感じ方が弱まる）ことも重要で、「順応しにくい」という記述は繰り返し誤りとされてきた。

✓ 1. 正しい
カプサイシン受容体（TRPV1受容体）が応答する。
TRPV1は熱で開くイオンチャネルで、カプサイシン受容体とも呼ばれる。灸の温熱刺激に応答する受容体であり、正しい記述である。
✗ 2. 誤り
Ⅱ群線維によって伝導される。
Ⅱ群線維は触圧覚を伝える線維で、灸の温熱刺激はⅣ群（C）線維によって伝導される。Ⅱ群線維で伝導されるという記述は誤りである。
✗ 3. 誤り
温度感覚は順応が起こりにくい。
温受容器は順応する受容器で、同じ温度が続くと感じ方は弱まる。順応が起こりにくいという記述は誤りである。
✗ 4. 誤り
熱痛情報は脊髄後索を上行する。
熱痛の情報が上行するのは外側（新）脊髄視床路である。脊髄後索は触圧覚・深部感覚の経路で、熱痛はここを上行しない。

ポイント

  • この回の弁別点は「順応」：温度感覚は順応する（順応が起こりにくいは誤り）
  • 灸の熱受容はカプサイシン受容体（TRPV1受容体）＝温度感受性TRPチャネル
  • 伝導はⅣ群（C）線維。Ⅱ群線維は誤り
  • 熱痛は外側脊髄視床路を上行する（脊髄後索は誤り）
  • 重要用語: TRPV1, カプサイシン受容体, 順応, 外側脊髄視床路 を正確に理解しておくこと。

比較表

記述正誤
TRPV1（カプサイシン受容体）が応答する正
Ⅱ群線維で伝導される誤（Ⅳ群線維）
温度感覚は順応が起こりにくい誤（順応する）
熱痛情報は脊髄後索を上行する誤（外側脊髄視床路）

キーワード

灸 温熱刺激 TRPV1 カプサイシン受容体 順応 Ⅳ群線維 外側脊髄視床路
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