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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

血管に対し収縮性に作用する物質はどれか。

Q31H177 きゅう理論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問177

選択肢

1 NO
2 CGRP
3 アデノシン
4 ノルアドレナリン

解答

正解4(ノルアドレナリン)

解説

血管を収縮させる方向に働くのはノルアドレナリンである。交感神経の節後線維から放出され、α受容体を介して血管を収縮させる。

施灸・刺鍼では、局所は軸索反射によるCGRPなどの放出で血管が拡張し血流が増えるのに対し、局所以外(遠隔部・全身)では交感神経活動の向きによって血管が収縮することも拡張することもある。灸刺激による末梢血管の収縮にはノルアドレナリンが関与するとされ、刺鍼による手部皮膚血管の一過性収縮も交感神経α受容体系の反応として説明される。逆に一酸化窒素(NO)・CGRP・サブスタンスPは拡張側の物質として問われる。

✗ 1. 誤り
NO
一酸化窒素は血管平滑筋を弛緩させる代表的な物質で、拡張側として問われる。収縮性には作用しない。
✗ 2. 誤り
CGRP
軸索反射で求心性線維の末端から放出され、血管を拡張させてフレア現象を起こす神経ペプチドである。拡張側の物質である。
✗ 3. 誤り
アデノシン
組織の代謝が高まった場面で血管を拡張させる側の物質として扱われる。収縮性に作用する物質ではない。
✓ 4. 正しい
ノルアドレナリン
交感神経の節後線維から放出され、α受容体を介して血管を収縮させる。灸刺激による末梢血管の収縮に関与する物質である。

ポイント

  • 血管収縮=ノルアドレナリン(交感神経節後線維・α受容体)
  • 血管拡張=CGRP・サブスタンスP・一酸化窒素
  • 施灸局所は軸索反射で血管拡張・血流増加
  • 遠隔部の血管反応は交感神経活動の向きで収縮にも拡張にもなる
  • 重要用語: ノルアドレナリン, α受容体, CGRP, 軸索反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

物質血管への作用
ノルアドレナリン収縮(α受容体)
CGRP拡張
サブスタンスP拡張
一酸化窒素(NO)拡張
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