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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

有痕灸施術部の消毒で最も適切なのはどれか。

Q33H175　きゅう理論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問175

選択肢

1 清拭圧は強めで行う。
2 施灸前後に行う。
3 施灸部を往復するように拭く。
4 次亜塩素酸ナトリウムを用いる。

解答

正解2（施灸前後に行う。）

解説

消毒は強く擦れば効くというものではない。有痕灸の施術部では、皮膚を傷つけない拭き方で、施灸の前と後の両方に消毒を行う。

施灸前の消毒は創に持ち込まれる皮膚常在菌を減らし、施灸後の消毒は創ができた後の汚染を減らすもので、役割が異なるため両方が必要になる。手技としては、消毒用エタノールや70％イソプロピルアルコールを含ませた綿花で、施灸部を中心から外側へ遠心性に渦巻き状に、一方向で拭き取る。このとき圧を強くかけると角質を傷つけて皮膚のバリアを損ない、かえって感染の危険を高めるので、強く擦らないことも大切である。

✗ 1. 誤り
清拭圧は強めで行う。
清拭圧を強めにすると角質が傷つき、皮膚のバリア機能が損なわれて感染しやすくなる。消毒薬を十分に含ませた綿花で、強く擦らずに拭き取る。
✓ 2. 正しい
施灸前後に行う。
有痕灸では熱傷創ができるため、創をつくる前と創ができた後の両方で消毒する。どちらか一方だけでは、汚染を受ける時間帯が残ってしまう。
✗ 3. 誤り
施灸部を往復するように拭く。
往復して拭くと、いったん拭き取った汚染を清潔になった部位へ戻してしまう。施灸部を中心として外側へ遠心性に、一方向で拭くのが正しい。
✗ 4. 誤り
次亜塩素酸ナトリウムを用いる。
次亜塩素酸ナトリウムは器具や環境面の消毒に用いる薬剤で、皮膚刺激が強く施術野には用いない。皮膚には消毒用エタノールや70％イソプロピルアルコールを用いる。

ポイント

  • 有痕灸の施術部の消毒は施灸前後の両方で行う。
  • 清拭は中心から外側へ遠心性に一方向。往復せず、圧も強くかけない。
  • 薬剤は消毒用エタノールまたは70％イソプロピルアルコール。次亜塩素酸ナトリウム・90％エタノールは用いない。
  • ラビング法は術者の手指用の擦式消毒法で、患者の皮膚には用いない。
  • 重要用語: 有痕灸, 施灸前後の消毒, 遠心性清拭, 清拭圧, 次亜塩素酸ナトリウム を正確に理解しておくこと。

比較表

項目正しい誤り
清拭圧強く擦らない（角質を傷つけない）清拭圧を強めにする
拭き方中心から外側へ遠心性に一方向で拭く往復するように拭く
時期有痕灸では施灸の前後に行う施灸前だけ・施灸後だけ
薬剤消毒用エタノール、70％イソプロピルアルコール次亜塩素酸ナトリウム、90％エタノール

キーワード

有痕灸 施術部消毒 施灸前後 清拭圧 遠心性 次亜塩素酸ナトリウム 消毒用エタノール
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