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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q33H176 きゅう理論
熱（温度覚・熱痛）の情報は、脊髄後角で二次ニューロンに乗り換えて反対側へ交叉し、外側脊髄視床路を上行して視床から大脳皮質体性感覚野に達する。したがって2が正しい。
灸の熱刺激は皮膚の自由神経終末（温受容器・ポリモーダル受容器）で受容され、細い有髄のAδ（Ⅲ群）線維と無髄のC（Ⅳ群）線維によって脊髄後角の侵害受容ニューロンに伝えられる。ここで乗り換えた二次ニューロンの軸索は脊髄内で交叉し、反対側の外側脊髄視床路（新脊髄視床路）を上行する。右下肢への熱刺激が左の大脳皮質体性感覚野に伝わるのは、この交叉があるためである。過去の出題では、体幹部の痛覚も透熱灸による熱痛覚もいずれも外側脊髄視床路が正答とされており、後索路・脊髄後索・脊髄後側索・前（腹側）脊髄視床路はいずれも誤りとして扱われてきた点を押さえておきたい。
| 経路 | 向き | 伝えるもの |
|---|---|---|
| 外側脊髄視床路（新脊髄視床路） | 上行 | 痛覚・温度覚（熱刺激情報） |
| 腹側（前）脊髄視床路 | 上行 | 粗大な触圧覚とされる（熱痛の伝導路ではない） |
| 後索路・内側毛帯 | 上行 | 触圧覚・深部感覚 |
| 外側皮質脊髄路 | 下行 | 随意運動の指令 |
| 外側網様体脊髄路 | 下行 | 筋緊張・姿勢の調節 |
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