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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

副腎皮質ホルモン剤を長期服用している患者への施灸方法で最も適しているのはどれか。

Q30H175 きゅう理論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問175

選択肢

1 棒 灸
2 焦灼灸
3 透熱灸
4 糸状灸

解答

正解1(棒 灸)

解説

副腎皮質ホルモン剤の長期服用者は免疫機能が低下し創が治りにくいため、灸痕(熱傷創)を残さない棒灸が最も適する。

ステロイドを長期に服用している患者では易感染状態となり、施灸でできた小さな熱傷創からも感染が起こって灸痕が化膿しやすい。したがって皮膚上で艾炷を燃やしきる有痕灸は避け、灸痕を残さない灸法を選ぶ。棒灸(艾条灸)は皮膚から離して輻射熱を当てる無痕灸で、皮膚との距離と時間で温度を加減でき、灸痕化膿の危険が最も小さい。あわせて、施術部位の消毒や器具の清潔管理も通常より厳格に行う。

✓ 1. 正しい
棒 灸
棒灸(艾条灸)は輻射熱を利用する無痕灸で、皮膚に熱傷創を残さない。灸痕化膿の危険が最も低く、免疫機能が低下した患者に適する。
✗ 2. 誤り
焦灼灸
焦灼灸は組織の破壊そのものを目的とし、一局所に多壮施灸する有痕灸である。感染の入り口をつくるため、易感染状態の患者には適さない。
✗ 3. 誤り
透熱灸
透熱灸は艾炷を皮膚上で燃やしきる有痕灸で、施灸部の化膿予防を指導する必要がある。創が治りにくい患者では避ける。
✗ 4. 誤り
糸状灸
糸状灸は細い艾炷を皮膚上で燃やしきる透熱灸の一種で、小さくても熱傷創が残る。灸痕化膿の危険があり適さない。

ポイント

  • ステロイド長期服用者は易感染状態で、創が治りにくく灸痕が化膿しやすい。
  • 対応の原則は、熱傷創(感染門戸)をつくらない無痕灸を選ぶこと。
  • 棒灸(艾条灸)は輻射熱を利用する無痕灸で、灸痕化膿の危険が最も低い。
  • 焦灼灸・透熱灸・糸状灸はいずれも灸痕を残す灸法で、この患者には適さない。
  • 重要用語: 棒灸(艾条灸), 無痕灸, 有痕灸, 灸痕化膿 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法灸痕易感染状態での適否
棒灸(艾条灸)残さない(無痕灸・輻射熱)最も適する
焦灼灸残す(有痕灸)適さない
透熱灸残す(有痕灸)適さない
糸状灸残す(透熱灸の一種)適さない
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