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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

小児に対して最も適した灸法はどれか。

Q32H174 きゅう理論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問174

選択肢

1 透熱灸
2 焦灼灸
3 打膿灸
4 艾条灸

解答

正解4(艾条灸)

解説

小児は熱刺激への感受性が高く体動も多いため、灸痕を残さず温度を細かく加減できる艾条灸が最も適する。

灸の刺激量は術者が艾炷の大きさ・硬さ・壮数・灸法で決めるが、同じ刺激量でも反応の大きさは年齢など患者側の条件で変わる。皮膚が薄く熱さに敏感な小児では、皮膚上で艾炷を燃やしきる有痕灸は熱傷と灸痕を残すうえ、施灸中の体動が思わぬ熱傷につながる。艾条灸(棒灸)は皮膚から離して輻射熱を当てる無痕灸で、距離と時間で温度を加減でき、灸痕も残らない。施術中は熱さを感じたらすぐ知らせるよう伝え、動かないように付き添って行う。

✗ 1. 誤り
透熱灸
透熱灸は艾炷を皮膚上で燃やしきる有痕灸で、灸痕が残り化膿予防の指導も必要になる。熱さに敏感な小児にまず選ぶ灸法ではない。
✗ 2. 誤り
焦灼灸
焦灼灸は組織の破壊を目的として一局所に多壮施灸する有痕灸で、疣贅などに用いられる。小児に適した灸法ではない。
✗ 3. 誤り
打膿灸
打膿灸は指頭大の艾炷を背腰部に用い、意図的に化膿させる有痕灸である。強刺激で灸あたりも起こしやすく、小児には適さない。
✓ 4. 正しい
艾条灸
艾条灸(棒灸)は輻射熱を利用する無痕灸で、皮膚との距離と時間で温度を加減できる。灸痕も残らず、熱さに敏感な小児に最も適する。

ポイント

  • 同じ刺激量でも反応は患者側の条件(年齢など)で変わる=個体の感受性。
  • 小児では灸痕を残さず温度を加減できる無痕灸を選ぶ。
  • 艾条灸(棒灸)は輻射熱を利用する無痕灸で、距離と時間で刺激量を調節できる。
  • 透熱灸・焦灼灸・打膿灸は有痕灸で強刺激。打膿灸は灸あたりも起こしやすい。
  • 重要用語: 艾条灸, 無痕灸, 有痕灸, 個体の感受性 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法灸痕刺激の強さ小児への適否
艾条灸(棒灸)残さない距離と時間で加減できる最も適する
透熱灸残す強い適さない
焦灼灸残す組織の破壊が目的適さない
打膿灸残す強い(灸あたりを起こしやすい)適さない
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