学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ きゅう理論 ／ §9 きゅう：灸の臨床応用 ／ Q33H173

鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

透熱灸を行う上で最も注意が必要なのはどれか。

Q33H173　きゅう理論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問173

選択肢

1 低血圧症
2 骨粗鬆症
3 糖尿病
4 月経困難症

解答

正解3（糖尿病）

解説

透熱灸は灸痕（熱傷創）を残す有痕灸なので、創が治りにくく化膿しやすい糖尿病で最も注意を要する。

糖尿病では創傷の治癒が遅れ、感染も起こりやすいため、施灸でできた小さな熱傷創が治らずに化膿することがある。透熱灸を行う場合は、同一点に正しく施灸して創を広げない、艾炷を小さくする、施灸の前後に施灸部を消毒する、水疱を破らない・痂皮を掻爬しないことを患者に指導する、といった管理が要る。灸痕化膿の危険が最も低いのは艾条灸のような無痕灸なので、灸法自体を変更する判断も含めて考える。

✗ 1. 誤り
低血圧症
血圧について施灸を控える対象として挙げられるのは異常な高血圧であり、低血圧症は灸痕の治癒や感染に関わる病態ではない。透熱灸で最も注意すべきものではない。
✗ 2. 誤り
骨粗鬆症
骨粗鬆症は骨量が減少する疾患で、皮膚の熱傷創の治癒や感染とは直接結びつかない。透熱灸を行ううえで最も注意を要するものではない。
✓ 3. 正しい
糖尿病
糖尿病では灸痕が治りにくく化膿しやすい。灸痕を残す透熱灸では最も注意が必要で、同一点施灸・消毒・化膿予防の指導を徹底し、無痕灸への変更も考える。
✗ 4. 誤り
月経困難症
器質的疾患を伴わない月経困難症は灸療法の適応である。透熱灸を行ううえで特別な注意を要する病態ではない。

ポイント

  • 糖尿病では創傷治癒が遅れ、灸痕が化膿しやすい。
  • 透熱灸は有痕灸で、施灸部の化膿予防を患者に指導する必要がある。
  • 灸痕化膿の予防＝同一点に施灸、艾炷を小さく、施灸前後の消毒、水疱・痂皮を壊さない。
  • 糖尿病で灸痕化膿の危険が最も低いのは艾条灸（無痕灸）。
  • 重要用語: 透熱灸, 糖尿病, 灸痕化膿, 無痕灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸痕化膿の予防正しい対応誤った対応
施灸位置同一点に正しく重ねる壮数ごとに少しずつずらす
艾炷の大きさ小さくする大きくする・底面を広くする
消毒施灸の前後に施灸部を消毒する消毒は不要とする
水疱・痂皮破らない・掻爬せず保護する破る・掻破する

キーワード

透熱灸 糖尿病 灸痕化膿 有痕灸 無痕灸 艾条灸 創傷治癒 消毒
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。