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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

有痕灸を避けるべき部位はどれか。

Q29H177 きゅう理論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問177

選択肢

1 頭頂部
2 爪根部
3 頬 部
4 胸骨部

解答

正解3(頬 部)

解説

有痕灸で最も避けるべき部位は、常に露出していて灸痕(瘢痕)が容貌に直結する顔面部である。選択肢では頬部がこれにあたる。

有痕灸は皮膚上で艾炷を燃やしきり、小さな熱傷創とその後の灸痕を残す灸法である。灸痕が消えずに残ることを前提とするので、常に人目に触れる顔面部を第一に避け、顔面に施術する場合は知熱灸や艾条灸などの無痕灸を選ぶ。避ける・配慮する部位は顔面部だけではなく、粘膜・化膿創・皮膚病変部を挙げる整理があり、有痕灸では動脈拍動部に強刺激を与えないことも施術上の注意として押さえておく。また胸骨部(前胸部)のように衣服に覆われる部位でも、肥厚性瘢痕やケロイドが生じやすい部位では、灸痕の残り方そのものに配慮して灸法を選ぶ。

✗ 1. 誤り
頭頂部
頭頂部は有髪部で、灸痕が毛髪に隠れて容貌に直結しにくい。この設問で最も避けるべき部位として選ばれるものではない。
✗ 2. 誤り
爪根部
爪根部は手指・足趾の末端にあり、顔面部ではない。灸痕が容貌に残るという理由で最も避けるべき部位には当たらない。
✓ 3. 正しい
頬 部
頬部は顔面部の代表的な部位で、常に露出しており有痕灸の灸痕(瘢痕)がそのまま容貌に残る。この設問で最も避けるべき部位であり、顔面には無痕灸を用いる。
✗ 4. 誤り
胸骨部
胸骨部は体幹前面で顔面部ではないため、最も避けるべき部位には当たらない。ただし前胸部は肥厚性瘢痕・ケロイドが生じやすい部位なので、有痕灸では灸痕の残り方を説明し、必要なら無痕灸に切り替える。

ポイント

  • 有痕灸で最も避けるのは顔面部。理由は灸痕(瘢痕)が容貌にそのまま残ること。
  • 有痕灸で避ける・配慮する部位=顔面部(瘢痕)/粘膜・化膿創・皮膚病変部/動脈拍動部(強刺激を避ける)。
  • 頭頂部は有髪部で灸痕が隠れ、爪根部は四肢末端で、顔面部とは扱いが異なる。
  • 胸骨部(前胸部)は衣服に覆われるが肥厚性瘢痕・ケロイドの好発部位で、瘢痕の残り方に配慮する。
  • 顔面部では知熱灸・艾条灸などの無痕灸に切り替える。
  • 重要用語: 有痕灸, 無痕灸, 顔面部, 灸痕 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位灸痕の残り方有痕灸
頬部(顔面部)常に露出し瘢痕が容貌に残る最も避ける
頭頂部有髪部で毛髪に隠れる最も避けるべき部位ではない
爪根部四肢末端最も避けるべき部位ではない
胸骨部衣服に覆われるが肥厚性瘢痕・ケロイドが生じやすい最も避けるべき部位ではないが瘢痕に配慮する
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