学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / きゅう理論 / §11 きゅう:灸治効の基礎 / Q29H176

鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

透熱灸による熱刺激の伝導路はどれか。

Q29H176 きゅう理論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問176

選択肢

1 外側皮質脊髄路
2 外側脊髄視床路
3 腹側脊髄視床路
4 後索路

解答

正解2(外側脊髄視床路)

解説

透熱灸の熱刺激(熱痛)は、脊髄後角で二次ニューロンに乗り換えて交叉し、外側(新)脊髄視床路を上行して視床から大脳皮質へ伝えられる。

熱刺激は自由神経終末で受容され、細いⅢ群(Aδ)・Ⅳ群(C)線維で脊髄後角へ入る。後角で二次ニューロンに交代して反対側へ交叉するため、右下肢への熱刺激は左の大脳皮質体性感覚野に伝わる。体幹部の痛覚も透熱灸による熱痛覚も外側脊髄視床路が担い、痛みの部位や強さの弁別(新脊髄視床路の働き)に関与する。触圧覚・深部感覚を運ぶ後索路とは別の経路である点をはっきり分けて覚えたい。

✗ 1. 誤り
外側皮質脊髄路
大脳皮質から脊髄へ下行する運動の伝導路(錐体路)で、骨格筋を動かす命令を伝える。感覚を上行させる経路ではない。
✓ 2. 正しい
外側脊髄視床路
痛覚・温度覚の二次ニューロンが交叉して上行する経路で、体幹部の痛覚も透熱灸による熱痛覚もこの路が伝える。
✗ 3. 誤り
腹側脊髄視床路
腹側(前)脊髄視床路は粗大な触圧覚を伝える経路で、灸の熱痛の伝導路としては誤りとされている。
✗ 4. 誤り
後索路
後索路は触圧覚・深部感覚を伝え、延髄の後索核(薄束核・楔状束核)で乗り換える経路である。痛覚や熱痛の情報はここを上行しない。

ポイント

  • 熱痛の伝導路=外側(新)脊髄視床路
  • 脊髄後角で二次ニューロンに乗り換え、交叉して反対側を上行する
  • 後索路・後索核は触圧覚と深部感覚の経路で、熱痛は通らない
  • 外側皮質脊髄路は下行性の運動路(錐体路)
  • 重要用語: 外側脊髄視床路, 脊髄後角, 後索路, 錐体路 を正確に理解しておくこと。

比較表

伝導路運ぶ情報灸の熱痛との関係
外側脊髄視床路痛覚・温度覚これが正しい経路
腹側(前)脊髄視床路粗大な触圧覚誤り
後索路触圧覚・深部感覚誤り
外側皮質脊髄路随意運動の指令(下行)感覚路ではない
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。