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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

WHOの「鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン(1999年)」で有痕灸を避けることとしている部位にある経穴はどれか。

Q26H154 きゅう理論

出典:第26回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2018)問154

選択肢

1 巨髎
2 淵腋
3 環跳
4 丘墟

解答

正解1(巨髎)

解説

有痕灸で避けるべきなのは、灸痕(瘢痕)がそのまま容貌に残る顔面部である。選択肢のうち顔面部にあるのは巨髎である。

顔面部の経穴は、瞳孔の直下を通る線と、眼・鼻・口の高さの組合せで位置を押さえると整理しやすい。巨髎は瞳孔の直下で鼻翼下縁と同じ高さにとる顔面部の経穴で、同じ瞳孔線上には眼窩下縁の承泣、その下の四白、口角の高さの地倉が並ぶ。いずれも常に露出しており、有痕灸の灸痕がそのまま容貌に残るので、顔面に施術するときは知熱灸・艾条灸などの無痕灸を用いる。残る3穴は側胸部・殿部・足関節にあり、顔面部ではない。

✓ 1. 正しい
巨髎
巨髎は瞳孔の直下、鼻翼下縁と同じ高さにある顔面部の経穴である。有痕灸では灸痕が顔に残るため、避けることとされている部位にあたる。
✗ 2. 誤り
淵腋
淵腋は側胸部、第4肋間、中腋窩線上にある経穴である。顔面部ではなく、灸痕が容貌に残る部位には当たらない。
✗ 3. 誤り
環跳
環跳は殿部にある経穴で、顔面部ではない。衣服に覆われる部位であり、避けるべき部位として選ばれるものではない。
✗ 4. 誤り
丘墟
丘墟は足関節の前外側、外果の前下方にある経穴で、顔面部ではない。灸痕が容貌に残る部位ではない。

ポイント

  • 有痕灸は灸痕(瘢痕)が残るため、顔面部を避ける。
  • 巨髎は瞳孔の直下、鼻翼下縁と同じ高さにある顔面部の経穴。
  • 瞳孔線上の顔面部の経穴=承泣(眼窩下縁)・四白・巨髎(鼻翼下縁の高さ)・地倉(口角の高さ)。
  • 顔面部に施灸するときは無痕灸(知熱灸・艾条灸など)へ切り替える。
  • 淵腋=側胸部(第4肋間、中腋窩線上)、環跳=殿部、丘墟=足関節前外側。
  • 重要用語: 有痕灸, 巨髎, 無痕灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位有痕灸
巨髎顔面部(瞳孔の直下、鼻翼下縁と同じ高さ)避ける
淵腋側胸部(第4肋間、中腋窩線上)顔面部ではない
環跳殿部顔面部ではない
丘墟足関節前外側(外果の前下方)顔面部ではない
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