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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

侵害刺激となる温度は約何度以上か。

Q01H155　きゅう理論

出典：第1回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1993）問155

選択肢

1 40℃
2 45℃
3 55℃
4 60℃

解答

正解2（45℃）

解説

熱刺激が組織を傷つけうる侵害刺激に変わる境目は約45℃で、この温度を超えると痛みを伴う熱として感じられる。

45℃前後を超えると温受容器だけでなく侵害受容器・ポリモーダル受容器が興奮しはじめ、温かさではなく痛みを伴う熱として受け取られる。さらに温度が上がると50℃では明らかに痛覚を伴い、組織の破壊も始まる。なお、軸索反射による血管拡張・血漿漏出（神経性炎症）は45℃未満の温熱でも起こり、皮膚に接触させない温灸でもフレア（発赤）がみられる。侵害刺激となる温度と、神経性炎症が起こる温度は分けて押さえておきたい。

✗ 1. 誤り
40℃
40℃はまだ温かさとして感じられる温度域で、侵害受容器を興奮させて痛みを伴う境目とはいえない。
✓ 2. 正しい
45℃
約45℃を超えると侵害受容器・ポリモーダル受容器が興奮し、熱が痛みを伴う侵害刺激として受容される。灸の作用を考えるうえでの基準になる温度である。
✗ 3. 誤り
55℃
55℃はすでに侵害刺激域を大きく超え、組織の損傷が進む温度である。侵害刺激となり始める境目ではない。
✗ 4. 誤り
60℃
60℃も侵害刺激域をはるかに超えた温度で、組織破壊が強く起こる。境目として問われている温度ではない。

ポイント

  • 約45℃を超えると熱刺激は侵害刺激となり、痛みを伴う。
  • 50℃では痛覚を伴い、組織の破壊も起こり始める。
  • 灸の熱は侵害受容器・ポリモーダル受容器を興奮させ、局所炎症反応につながる。
  • 軸索反射による血管拡張・血漿漏出（神経性炎症）は45℃未満の温熱でも起こる。
  • 重要用語: 侵害刺激（組織を傷つけうる強さの刺激）, ポリモーダル受容器（熱・機械・化学の侵害刺激に反応する自由神経終末）, 神経性炎症（軸索反射による血管拡張・血漿漏出） を正確に理解しておくこと。

比較表

皮膚温感じ方・組織の変化
33℃前後温覚も冷覚も起こらない（無感温度）
約45℃以上侵害刺激となり痛みを伴う
50℃痛覚を伴い、組織の破壊が起こり始める

キーワード

侵害刺激 45℃ 侵害受容器 ポリモーダル受容器 熱痛 局所炎症反応
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