学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §20 経穴への刺鍼・施灸と有害事象（禁鍼穴・禁灸穴・臓器/神経/血管損傷） ／ Q31H121
鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論（はり師・きゅう師）
Q31H121 経絡経穴概論
設問が挙げる「前鋸筋と肋間筋」は、側胸部にある経穴の解剖そのものである。輒筋は側胸部・第4肋間、中腋窩線の前方1寸にあり、この2つの筋を貫くと胸腔に達して肺を損傷する。
胸郭の前面と側面では、体表から胸腔までに挟まる筋が違う。前胸部の穴は大胸筋・小胸筋という厚い筋の下に肋骨と肋間筋があるのに対し、側胸部（腋窩の下）では前鋸筋と肋間筋だけで、層が薄いぶん深刺の危険が大きい。輒筋の解剖は前鋸筋（長胸神経）・肋間筋（肋間神経）で、皮枝は肋間神経の外側皮枝である。側胸部の胆経2穴（淵腋・輒筋）と脾経の大包が同じ「前鋸筋・肋間筋」の並びであることをセットで覚えると、危険部位の判断が速くなる。
| 経穴 | 部位 | その部の筋 |
|---|---|---|
| 輒筋（GB23） | 側胸部、第4肋間、中腋窩線の前方1寸 | 前鋸筋・肋間筋 |
| 膺窓（ST16） | 前胸部、第3肋間、前正中線の外方4寸 | 大胸筋・小胸筋 |
| 期門（LR14） | 前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸 | 大胸筋 |
| 胸郷（SP19） | 前胸部、第3肋間、前正中線の外方6寸 | 大胸筋・小胸筋 |
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