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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

橈側手根屈筋腱の橈側に位置する経穴はどれか。

Q31H120 経絡経穴概論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問120

選択肢

1 列 欠
2 霊 道
3 内 関
4 支 正

解答

正解1(列 欠)

解説

橈側手根屈筋腱よりさらに橈側にある経穴を選ぶ問題で、正解は手の太陰肺経の列欠である。

手関節の掌側では、橈側から順に橈側手根屈筋腱・長掌筋腱・尺側手根屈筋腱の3本が触れ、これが前腕前面の経穴の位置決めの基準になる。列欠は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にあり、この3本の腱よりもさらに橈側に位置する。心包経の穴は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の「間」、心経の穴は尺側手根屈筋腱の橈側縁というように、経脈ごとに基準になる腱が決まっているので、腱の並びを1本ずつ確認して振り分けたい。

✓ 1. 正しい
列 欠
列欠は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある肺経の絡穴で、橈側手根屈筋腱よりも橈側に位置する。太淵の上方1寸5分で腱の間の溝に取る。
✗ 2. 誤り
霊 道
霊道は手の少陰心経の経金穴で、前腕前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある。同じ1寸5分の高さだが、基準になる腱は尺側手根屈筋腱で、前腕の尺側にある。
✗ 3. 誤り
内 関
内関は手の厥陰心包経の絡穴で、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸にある。橈側手根屈筋腱の尺側にあたるので、その橈側ではない。
✗ 4. 誤り
支 正
支正は手の太陽小腸経の絡穴で、前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、手関節背側横紋の上方5寸にある。前腕の後面かつ尺側で、橈側手根屈筋腱とは関係しない。

ポイント

  • 手関節掌側の腱の並びは橈側から橈側手根屈筋腱・長掌筋腱・尺側手根屈筋腱。
  • 列欠は前腕橈側にあり、これらの腱よりさらに橈側(長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間)。
  • 心包経(郄門・間使・内関・大陵)は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にとる。
  • 心経(霊道・通里・陰郄・神門)は尺側手根屈筋腱の橈側縁にとる。
  • 重要用語: 列欠, 橈側手根屈筋腱, 長掌筋腱, 内関, 霊道 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈基準になる腱との関係高さ
列欠手の太陰肺経(絡穴)橈側手根屈筋腱より橈側(長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間)掌側横紋の上方1寸5分
霊道手の少陰心経(経金穴)尺側手根屈筋腱の橈側縁掌側横紋の上方1寸5分
内関手の厥陰心包経(絡穴)長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間掌側横紋の上方2寸
支正手の太陽小腸経(絡穴)尺骨内縁と尺側手根屈筋の間(前腕後内側)背側横紋の上方5寸
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