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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫すると、その部位にピリピリした異常な知覚が発生する反応点はどれか。

Q27H114 経絡経穴概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問114

選択肢

1 撮診点
2 丘疹点
3 良導点
4 トリガーポイント

解答

正解1(撮診点)

解説

皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫したときに、その部位にピリピリした異常な知覚が起こる反応点は撮診点である。

撮診点は、つまみ上げるという手技によって知覚過敏を誘発してみつける点状の所見である。設問文に「つまみ上げて」「軽く圧迫」といった手技が書かれていれば撮診点でよい。ほかの選択肢は調べ方も指標も異なる。良導点は通電して抵抗の低い点を探すもの、トリガーポイントは筋の中の過敏な部位で圧迫により関連痛と索状硬結が問題になるものである。反応点は「調べ方(手技)」と「指標(何が起こるか)」の2点セットで覚えると、言い回しの違う設問にも対応できる。

✓ 1. 正しい
撮診点
撮診点は皮膚・皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫したときに、その部位に知覚過敏(ピリピリした異常な知覚)が現れる反応点で、設問の記述に一致する。
✗ 2. 誤り
丘疹点
丘疹点は、体表に丘疹(小さな皮膚の盛り上がり)として現れるとされる反応点である。指標は皮膚の隆起であって、つまみ上げたときの知覚過敏ではない。
✗ 3. 誤り
良導点
良導点は皮膚の通電抵抗が周囲より低い点で、通電により見つける。つまみ上げる手技で調べる点ではない。
✗ 4. 誤り
トリガーポイント
トリガーポイントは筋の中の過敏な部位で、圧迫により一定のパターンの関連痛が起こり、索状硬結を触れる。皮下組織をつまみ上げて誘発する知覚過敏とは所見が異なる。

ポイント

  • 撮診点=皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫し、ピリピリした異常知覚(知覚過敏)をみる反応点。
  • 設問文に「つまみ上げる」手技が出たら撮診点。
  • 良導点は通電、トリガーポイントは圧迫による関連痛と索状硬結が手がかり。
  • 反応点は「調べ方」と「指標」の2点セットで覚える。
  • 重要用語: 撮診点, 知覚過敏, 良導点, トリガーポイント を正確に理解しておくこと。

比較表

反応点・反応帯指標となる体表変化調べ方・特徴
良導点(中谷義雄)皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下通電して抵抗の低い点を探す。交感神経を介した反応
皮電点(石川太刀雄)内臓の異常に伴う皮膚電気抵抗の変化内臓体壁反射の研究に由来する
圧診点(小野寺直助)圧痛指で圧して痛みをみる。硬結が指標ではない
撮診点皮膚・皮下組織の知覚過敏つまみ上げて軽く圧迫し、ピリピリした異常知覚をみる
トリガーポイント圧痛・索状硬結・関連痛・痛覚閾値の低下圧迫で一定のパターンの関連痛が出る
エアポケット現象皮膚温の変化生体で皮膚温の変化を示すものとして報告された
ヘッド帯・マッケンジー帯分節性の過敏(帯として現れる)点ではなく帯(面)。手技で誘発するものではない
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