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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

経穴とデルマトームの組合せで正しいのはどれか。

Q27H113　経絡経穴概論

出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問113

選択肢

1 魚　際―――――C8
2 温　溜―――――Th1
3 丘　墟―――――L4
4 至　陰―――――S1

解答

正解4（至　陰―――――S1）

解説

正しいのは至陰とS1である。至陰は足の第5指外側端にあり、足の外側縁から小指にかけてはS1の皮膚分節（デルマトーム）にあたる。

経穴とデルマトームの組合せは、その部の皮枝がどの脊髄分節に由来するかでたどる。至陰の皮枝は外側足背皮神経（腓腹神経の枝）で、足の外側縁を支配し、分節はS1である。おおまかな見取り図として、上肢は母指側がC6・中指がC7・小指側がC8、体幹では乳頭がTh4・臍がTh10、下肢は下腿内側から母指側がL4〜L5、足の外側から小指がS1と押さえておくと、この形式の設問はおおむね切れる。

✗ 1. 誤り
魚　際―――――C8
魚際は手掌、第1中手骨中点の橈側、赤白肉際にあり、母指球の橈側にあたる。この部はC6の分節で、C8は小指側である。
✗ 2. 誤り
温　溜―――――Th1
温溜は前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方5寸にあり、前腕の外側（橈側）にあたる。この部はC6〜C7の分節で、Th1は上腕内側である。
✗ 3. 誤り
丘　墟―――――L4
丘墟は足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方にあり、足背の外側にあたる。この部はL5の分節で、L4は下腿内側から足の内側縁である。
✓ 4. 正しい
至　陰―――――S1
至陰は足の第5指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分にあり、皮枝は外側足背皮神経（腓腹神経の枝）である。足の外側縁から小指はS1の分節にあたる。

ポイント

  • 至陰は足の第5指外側端（膀胱経の井金穴）。皮枝は外側足背皮神経（腓腹神経の枝）。
  • 足の外側縁から小指はS1、下腿内側から母指側はL4〜L5の分節。
  • 上肢は母指側がC6、中指がC7、小指側がC8。
  • 経穴のデルマトームは、その部の皮枝の由来からたどると整理できる。
  • 重要用語: 至陰, デルマトーム, 外側足背皮神経, 腓腹神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴名部位デルマトーム
魚際手掌、第1中手骨中点の橈側（母指球）C6
温溜前腕後外側、手関節背側横紋の上方5寸C6〜C7
丘墟足関節前外側、外果尖の前下方L5
至陰足の第5指外側端S1

キーワード

至陰 デルマトーム S1 外側足背皮神経 魚際 温溜 丘墟
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