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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

同じ高さに並ぶ経穴はどれか。

Q31H118　経絡経穴概論

出典：第31回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2023）問118

選択肢

1 膏肓と心兪
2 肓門と胃兪
3 胞肓と膀胱兪
4 秩辺と中膂兪

解答

正解3（胞肓と膀胱兪）

解説

同じ高さに並ぶのは胞肓と膀胱兪である。どちらも第2後仙骨孔と同じ高さで、胞肓が外方3寸、膀胱兪が外方1寸5分にある。

背腰殿部では膀胱経の第1行（外方1寸5分）と第2行（外方3寸）が同じ椎骨あるいは同じ後仙骨孔の高さで対をなす。ただし第2行の穴が置かれていない高さもあるため、単純に上下の順で対応させると誤る。仙骨部では第2後仙骨孔に膀胱兪・胞肓・次髎が並び、第4後仙骨孔に白環兪・秩辺・下髎が並ぶ。第3後仙骨孔（中膂兪・中髎）の外方3寸には穴がない。

✗ 1. 誤り
膏肓と心兪
膏肓は第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、心兪は第5胸椎棘突起下縁と同じ高さで、1椎ずれている。膏肓と同じ高さの第1行は厥陰兪である。
✗ 2. 誤り
肓門と胃兪
肓門は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ（三焦兪と同高）、胃兪は第12胸椎棘突起下縁と同じ高さで、1椎ずれている。胃兪と同じ高さの第2行は胃倉である。
✓ 3. 正しい
胞肓と膀胱兪
胞肓は殿部、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方3寸、膀胱兪は仙骨部、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方1寸5分にあり、同じ高さに並ぶ。
✗ 4. 誤り
秩辺と中膂兪
秩辺は第4後仙骨孔と同じ高さ、中膂兪は第3後仙骨孔と同じ高さで、1つずれている。秩辺と同じ高さの第1行は白環兪である。

ポイント

  • 第1行（外方1寸5分）と第2行（外方3寸）は同じ高さで対をなすが、第2行が無い高さもある。
  • 第2後仙骨孔の高さ：次髎・膀胱兪（外方1寸5分）・胞肓（外方3寸）。
  • 第4後仙骨孔の高さ：下髎・白環兪（外方1寸5分）・秩辺（外方3寸）。
  • 膏肓は第4胸椎（厥陰兪と同高）で心兪（第5胸椎）とは同じ高さではない。
  • 重要用語: 胞肓, 膀胱兪, 秩辺, 白環兪, 膏肓, 肓門 を正確に理解しておくこと。

比較表

組合せ第1行の高さ第2行の高さ同高か
膏肓と心兪心兪＝第5胸椎膏肓＝第4胸椎同高でない
肓門と胃兪胃兪＝第12胸椎肓門＝第1腰椎同高でない
胞肓と膀胱兪膀胱兪＝第2後仙骨孔胞肓＝第2後仙骨孔同高
秩辺と中膂兪中膂兪＝第3後仙骨孔秩辺＝第4後仙骨孔同高でない

キーワード

胞肓 膀胱兪 第2後仙骨孔 秩辺 中膂兪 膏肓 肓門 膀胱経第2行
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