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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

取穴法で正しいのはどれか。

Q24H109 経絡経穴概論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問109

選択肢

1 豊隆は前脛骨筋の外縁、外果尖の上方 6 寸に取る。
2 光明は腓骨の前縁、外果尖の上方 5 寸に取る。
3 復溜はアキレス腱の前縁、内果尖の上方 4 寸に取る。
4 中都は脛骨内側面の中央、内果尖の上方 8 寸に取る。

解答

正解2(光明は腓骨の前縁、外果尖の上方 5 寸に取る。)

解説

光明は腓骨の前縁で外果尖の上方5寸に取る。ほかの3肢はいずれも寸法が実際とずれている。

下腿の取穴法は「どの骨・どの腱を目印に、外果尖(内果尖)から何寸か」で決まる。腓骨の前縁に沿って外果尖から上へ、懸鍾3寸・陽輔4寸・光明5寸・外丘7寸と並ぶのが胆経で、これに胃経の豊隆(8寸)が加わる。内側では復溜(内果尖の上方2寸)・三陰交(3寸)・中都(7寸)などが並ぶ。数値を並べて覚えておけば、1寸ずらした誤りをすぐ見抜ける。

✗ 1. 誤り
豊隆は前脛骨筋の外縁、外果尖の上方 6 寸に取る。
豊隆は前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸にある胃経の絡穴である。上方6寸ではない。
✓ 2. 正しい
光明は腓骨の前縁、外果尖の上方 5 寸に取る。
光明は下腿外側で腓骨の前縁、外果尖の上方5寸にある胆経の絡穴である。標準の部位と一致する。
✗ 3. 誤り
復溜はアキレス腱の前縁、内果尖の上方 4 寸に取る。
復溜はアキレス腱の前縁で、内果尖の上方2寸にある腎経の経金穴である。上方4寸ではない。
✗ 4. 誤り
中都は脛骨内側面の中央、内果尖の上方 8 寸に取る。
中都は脛骨内側面の中央で、内果尖の上方7寸にある肝経の郄穴である。上方8寸ではない。

ポイント

  • 光明(GB37)=腓骨の前縁、外果尖の上方5寸。胆経の絡穴。
  • 腓骨の前縁(外果尖から):懸鍾3寸・陽輔4寸・光明5寸・外丘7寸。豊隆は8寸で前脛骨筋の外縁。
  • 内側(内果尖から):復溜2寸・三陰交3寸・中都7寸。
  • 取穴法の設問は「目印+寸法」を1つずつ照合するのが基本。ただし古い回は当時の表記で問われることがある。
  • 重要用語: 光明, 絡穴, 外果尖, 豊隆, 復溜, 中都 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴外果尖からの高さ腓骨との位置要穴
陽交上方7寸後方陽維脈の郄穴
外丘上方7寸前方胆経の郄穴
光明上方5寸前方胆経の絡穴
陽輔上方4寸前方胆経の経火穴
懸鍾上方3寸前方八会穴の髄会
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