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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

筋と筋の間に取穴しないのはどれか。

Q27H108 経絡経穴概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問108

選択肢

1 殷 門
2 箕 門
3 風 市
4 陰 包

解答

正解3(風 市)

解説

「筋と筋の間」に取らない穴を選ぶ否定型の問題。風市は腸脛靭帯と大腿二頭筋との間、すなわち靭帯と筋の間に取るので、3が当てはまらない。

大腿部の経穴は「どの2つの構造にはさまれた陥凹か」で覚えると、体表からの取穴が再現できるようになる。殷門は大腿の後面で半腱様筋と大腿二頭筋の間、箕門は大腿の内側で縫工筋と長内転筋の間、陰包は薄筋と縫工筋の間と、いずれも筋と筋のすきまを目印にする。これに対し風市は大腿の外側で、直立して上肢を下垂し手掌を大腿に付けたとき中指の先端があたるところ、腸脛靭帯の後方の陥凹部に取る。取り方の記述も「腸脛靭帯と大腿二頭筋との間」で、片方が筋ではなく靭帯である点が他と違う。なお同じ大腿外側の中瀆も腸脛靭帯と大腿二頭筋の間にあるが、こちらは膝窩横紋の上方7寸と寸で決まるのに対し、風市は寸で規定しない。

✗ 1. 正しい
殷 門
殷門は大腿部後面、殿溝の下方6寸にあり、大腿二頭筋と半腱様筋という2つの筋の間に取る。したがって「筋と筋の間」に取る穴にあたる。
✗ 2. 正しい
箕 門
箕門は大腿内側、膝蓋骨底内端と衝門を結ぶ線上で衝門から3分の1のところにあり、縫工筋と長内転筋にはさまれた大腿動脈拍動部に取る。はさむ構造がどちらも筋なので「筋と筋の間」に取る穴にあたる。
✓ 3. 誤り
風 市
風市は腸脛靭帯と大腿二頭筋との間に取る穴で、はさむ構造の一方が筋ではなく靭帯である。部位も「中指の先端があたる腸脛靭帯の後方陥凹部」と示され、筋と筋の間としては規定されない。
✗ 4. 正しい
陰 包
陰包は大腿部内側、膝蓋骨底の上方4寸にあり、薄筋と縫工筋という2つの筋の間に取る。したがって「筋と筋の間」に取る穴にあたる。

ポイント

  • 風市(GB31)=大腿部外側、腸脛靭帯の後方陥凹部。取り方は「腸脛靭帯と大腿二頭筋との間」で、寸では規定しない。
  • 風市は直立して上肢を下垂したとき中指の先端があたるところに取る。
  • 同じ大腿外側でも、中瀆は「腸脛靭帯の後方、膝窩横紋の上方7寸」と寸で決まる。
  • 箕門は縫工筋と長内転筋の間。膝陽関は大腿二頭筋腱と腸脛靭帯の間で、「大腿二頭筋と半腱様筋の間」ではない。
  • 重要用語: 風市, 腸脛靭帯, 大腿二頭筋, 中瀆, 箕門 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位はさむ構造
殷門大腿部後面半腱様筋と大腿二頭筋(筋と筋)
箕門大腿部内側縫工筋と長内転筋(筋と筋)
風市大腿部外側腸脛靭帯と大腿二頭筋(靭帯と筋)
陰包大腿部内側薄筋と縫工筋(筋と筋)
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