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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

胆経の経火穴の取穴法はどれか。

Q19H114　経絡経穴概論

出典：第19回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2011）問114

選択肢

1 外果の上方7 寸、長腓骨筋とヒラメ筋の間に取る。
2 外果の上方4 寸、腓骨の前縁に取る。
3 外果の直下5 分に取る。
4 外果から陽陵泉に向かい上方3 寸に取る。

解答

正解2（外果の上方4 寸、腓骨の前縁に取る。）

解説

胆経の経火穴は陽輔である。外果尖の上方4寸で、腓骨の前縁に取る。

陽経の五兪穴は井＝金、滎＝水、兪＝木、経＝火、合＝土と配当される。胆経では井金穴＝足竅陰、滎水穴＝侠渓、兪木穴＝足臨泣、経火穴＝陽輔、合土穴＝陽陵泉となる。陽輔は下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方4寸にあり、上3寸の懸鍾、上5寸の光明とは1寸ずつ違う。この1寸差を高さの並びで押さえることが弁別の要になる。

✗ 1. 誤り
外果の上方7 寸、長腓骨筋とヒラメ筋の間に取る。
外果の上方7寸で長腓骨筋とヒラメ筋の間、すなわち腓骨の後方にあたるのは陽交（陽維脈の郄穴）である。経火穴の位置ではない。
✓ 2. 正しい
外果の上方4 寸、腓骨の前縁に取る。
陽輔は下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方4寸にある胆経の経火穴である。外果尖と膝窩横紋外端を結ぶ線を4等分し、外果尖から4分の1のところにあたる。
✗ 3. 誤り
外果の直下5 分に取る。
外果の直下は足外側にあたり、膀胱経の申脈がある高さである。胆経の下腿の穴は外果尖の上方3寸から7寸に並ぶ。
✗ 4. 誤り
外果から陽陵泉に向かい上方3 寸に取る。
外果尖の上方3寸で腓骨の前方にあるのは懸鍾（八会穴の髄会）である。陽輔より1寸下になり、経火穴ではない。

ポイント

  • 胆経の五兪穴：井金＝足竅陰、滎水＝侠渓、兪木＝足臨泣、経火＝陽輔、合土＝陽陵泉。
  • 陽輔（GB38）＝下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方4寸。
  • 腓骨の前方に懸鍾3寸→陽輔4寸→光明5寸→外丘7寸。腓骨の後方は陽交7寸のみ。
  • 陽経は井＝金から始まり金→水→木→火→土の順に配当される（陰経は木→火→土→金→水）。
  • 重要用語: 陽輔, 経火穴, 五兪穴, 懸鍾, 陽交 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴外果尖からの高さ腓骨との位置要穴
陽交上方7寸後方陽維脈の郄穴
外丘上方7寸前方胆経の郄穴
光明上方5寸前方胆経の絡穴
陽輔上方4寸前方胆経の経火穴
懸鍾上方3寸前方八会穴の髄会

キーワード

陽輔 経火穴 五兪穴 胆経 懸鍾 陽交 外果尖
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