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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

経穴と筋・腱の位置関係で正しいのはどれか。

Q24H107 経絡経穴概論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問107

選択肢

1 霊道は尺側手根屈筋腱の尺側にある。
2 支正は尺側手根伸筋と小指伸筋の間にある。
3 曲沢は上腕二頭筋腱の撓側にある。
4 間使は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にある。

解答

正解4(間使は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にある。)

解説

経穴と筋・腱の位置関係で正しいものを選ぶ問題。間使は前腕前面で長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあり、4が正しい。

手関節掌側で触れる腱は、橈側から橈側手根屈筋腱→長掌筋腱→尺側手根屈筋腱の順に並ぶ。心包経の郄門・間使・内関・大陵は前の2本の“間”にとり、心経の霊道・通里・陰郄・神門は尺側手根屈筋腱の“橈側縁”にとる。この2系統の使い分けが、前腕掌側の穴を当てる決め手になる。肘では上腕二頭筋腱の外方が尺沢、内方が曲沢という前後関係も同じ発想で整理できる。

✗ 1. 誤り
霊道は尺側手根屈筋腱の尺側にある。
霊道は手の少陰心経の経穴で、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある。腱の尺側ではない。
✗ 2. 誤り
支正は尺側手根伸筋と小指伸筋の間にある。
支正は手の太陽小腸経の絡穴で、前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、手関節背側横紋の上方5寸にある。尺側手根伸筋と小指伸筋の間ではない。
✗ 3. 誤り
曲沢は上腕二頭筋腱の撓側にある。
曲沢は上腕二頭筋腱の内方(尺側)の陥凹部にある。橈側ではない。上腕二頭筋腱の外方にあるのは尺沢(肺経)である。
✓ 4. 正しい
間使は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にある。
間使は前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸にある心包経の経金穴。記述のとおりである。

ポイント

  • 心包経の郄門・間使・内関・大陵は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の“間”
  • 心経の霊道・通里・陰郄・神門は尺側手根屈筋腱の“橈側縁”
  • 掌側の腱の並びは橈側から橈側手根屈筋腱→長掌筋腱→尺側手根屈筋腱
  • 肘窩では上腕二頭筋腱の外方=尺沢、内方=曲沢
  • 重要用語: 間使, 長掌筋腱, 橈側手根屈筋腱, 尺側手根屈筋腱, 曲沢 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈目印の腱・筋との関係
間使手の厥陰心包経長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間(掌側横紋の上方3寸)
霊道手の少陰心経尺側手根屈筋腱の橈側縁(掌側横紋の上方1寸5分)
支正手の太陽小腸経尺骨内縁と尺側手根屈筋の間(背側横紋の上方5寸)
曲沢手の厥陰心包経上腕二頭筋腱の内方(肘窩横紋上)
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