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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にあるのはどれか。

Q32H118 経絡経穴概論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問118

選択肢

1 天府
2 臂臑
3 天泉
4 消濼

解答

正解3(天泉)

解説

上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にある経穴を選ぶ問題。これは天泉(心包経の第2穴)の部位なので、3が正答となる。

天泉は腋窩横紋前端の下方2寸で、上腕二頭筋の長頭と短頭がつくる筋溝にとる。腋窩横紋前端から曲沢までを9寸とする骨度を使うので、天泉は曲沢からは7寸上の高さということになる。部位の筋は上腕二頭筋(支配は筋皮神経)で、血管は上腕動脈。上腕前面では「二頭筋の“間(筋溝)”=天泉」「二頭筋の“外側縁”=天府」と、筋のどこを目印にするかで区別するのが要点である。

✗ 1. 誤り
天府
天府は手の太陰肺経の経穴で、上腕前外側、上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸にとる。長頭と短頭の間(筋溝)ではなく、高さも天泉の2寸より1寸下方で、この1寸差が最も切れ味のよい鑑別点になる。
✗ 2. 誤り
臂臑
臂臑は手の陽明大腸経の経穴で、上腕外側、三角筋前縁、曲池の上方7寸にある。上腕前面ではなく外側にあり、上腕二頭筋の筋溝にとる穴ではない。
✓ 3. 正しい
天泉
天泉は上腕前面、上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にある心包経の第2穴。設問の記述に一致する。
✗ 4. 誤り
消濼
消濼は手の少陽三焦経の経穴で、上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にある。上腕の前面ではない。

ポイント

  • 天泉=上腕前面、上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸
  • 骨度は腋窩横紋前端〜曲沢が9寸(天泉は曲沢の上方7寸にあたる)
  • 天泉の部位の筋は上腕二頭筋(筋皮神経支配)、血管は上腕動脈
  • 上腕二頭筋の外側縁は天府(腋窩横紋前端の下方3寸)、上腕後面の肘頭の上方5寸は消濼
  • 天泉2寸/天府3寸の1寸差と、筋溝/外側縁という目印の違いをセットで押さえる
  • 重要用語: 天泉, 上腕二頭筋, 腋窩横紋前端, 骨度 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈目印
天泉手の厥陰心包経上腕二頭筋長頭と短頭の間(腋窩横紋前端の下方2寸)
天府手の太陰肺経上腕二頭筋の外側縁(腋窩横紋前端の下方3寸)
臂臑手の陽明大腸経上腕外側、三角筋前縁、曲池の上方7寸
消濼手の少陽三焦経上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸
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