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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

上腕二頭筋の外側縁にある経穴はどれか。

Q21H111 経絡経穴概論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問111

選択肢

1 天渓
2 天髎
3 天泉
4 天府

解答

正解4(天府)

解説

上腕二頭筋の外側縁にある経穴を選ぶ問題で、正解は手の太陰肺経の天府である。名前に「天」がつく経穴を部位で振り分ける力が問われている。

天府は上腕前外側、上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸にある。取り方は、腋窩横紋の前端と尺沢を結ぶ線(9寸)を3等分し、腋窩横紋前端から3分の1のところで上腕二頭筋の外側縁である。1寸下の侠白も同じ上腕二頭筋外側縁にあり、天府=3寸、侠白=4寸と数字で区別する。上腕二頭筋にかかわる他経の穴としては心包経の天泉があるが、こちらは「長頭と短頭の間」であって外側縁ではない点が決め手になる。

✗ 1. 誤り
天渓
天渓は足の太陰脾経の経穴で、前胸部、第4肋間、前正中線の外方6寸にある。胸部の経穴で、上腕にはない。
✗ 2. 誤り
天髎
天髎は手の少陽三焦経の経穴で、肩甲部、肩甲骨上角の上方陥凹部にある。僧帽筋上にあり、上腕二頭筋とは関係しない。
✗ 3. 誤り
天泉
天泉は手の厥陰心包経の経穴で、上腕前面、上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にある。同じ上腕二頭筋でも2頭の筋溝の間にとるので、外側縁ではない。
✓ 4. 正しい
天府
天府は上腕前外側、上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸にある肺経の経穴である。腋窩横紋前端から尺沢までの9寸を3等分した上3分の1のところ、上腕二頭筋の外側縁に取る。

ポイント

  • 天府=上腕前外側、上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸。
  • 侠白は天府の下方1寸(腋窩横紋前端の下方4寸)で、同じ上腕二頭筋外側縁。3寸と4寸を取り違えない。
  • 腋窩横紋前端から尺沢までを9寸とし、その上3分の1が天府。
  • 天泉(心包経)は上腕二頭筋長頭と短頭の「間」、腋窩横紋前端の下方2寸。
  • 重要用語: 天府, 侠白, 天泉, 上腕二頭筋外側縁 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位
天府手の太陰肺経上腕前外側, 上腕二頭筋外側縁, 腋窩横紋前端の下方3寸
天泉手の厥陰心包経上腕前面, 上腕二頭筋長頭と短頭の間, 腋窩横紋前端の下方2寸
天渓足の太陰脾経前胸部, 第4肋間, 前正中線の外方6寸
天髎手の少陽三焦経肩甲部, 肩甲骨上角の上方陥凹部
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