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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)
Q34H114 経絡経穴概論
背腰部の督脈経穴は骨指標から椎骨を割り出して取る。身柱の指標は肩甲骨上角ではなく左右の肩甲棘内端であり、この組合せが誤りである。
肩甲骨は上から順に、上角が第2胸椎棘突起、肩甲棘内端が第3胸椎棘突起、下角が第7胸椎棘突起の高さにあたる。第2胸椎棘突起の下方には督脈の経穴がなく、督脈の経穴が現れるのは1つ下の第3胸椎棘突起下方=身柱からである。したがって身柱の指標になるのは上角ではなく肩甲棘内端で、上角と内端が1椎ぶんずれている点が本問の分かれ目になる。腰部では第12肋骨先端が第2腰椎棘突起、腸骨稜最高点を結ぶヤコビー線が第4腰椎棘突起の高さにあたる。
| 体表指標 | あたる椎骨棘突起 | その高さの督脈の経穴 |
|---|---|---|
| 肩甲骨上角 | 第2胸椎 | なし |
| 肩甲棘内端 | 第3胸椎 | 身柱(GV12) |
| 肩甲骨下角 | 第7胸椎 | 至陽(GV9) |
| 第12肋骨先端 | 第2腰椎 | 命門(GV4) |
| 腸骨稜最高点(ヤコビー線) | 第4腰椎 | 腰陽関(GV3) |
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