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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にとる経穴はどれか。

Q24H104 経絡経穴概論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問104

選択肢

1 太淵
2 偏歴
3 陽渓
4 列欠

解答

正解4(列欠)

解説

長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にとる経穴は、手の太陰肺経の絡穴である列欠である。

列欠の部位は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分である。取り方は、太淵の上方1寸5分で母指を外転・伸展させ、浮き上がった長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間の溝に取る。列欠は肺経の絡穴として表裏する手の陽明大腸経を同時に治療でき、さらに四総穴・八脈交会穴にも数えられる要穴である。似た名前の腱(長母指外転筋腱・長母指伸筋腱・短母指伸筋腱)が並ぶので、どの2本の「間」かで穴を見分ける習慣をつけたい。

✗ 1. 誤り
太淵
太淵は手関節前外側、橈骨茎状突起と舟状骨の間、長母指外転筋腱の尺側陥凹部にある。長母指外転筋腱は目印になるが、2本の腱の「間」ではなくその尺側で、手関節前面横紋上の橈骨動脈拍動部に取る。
✗ 2. 誤り
偏歴
偏歴は手の陽明大腸経の絡穴で、前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方3寸にある。その部の筋は長母指外転筋で、2本の腱の間にとる穴ではない。
✗ 3. 誤り
陽渓
陽渓は手の陽明大腸経の経火穴で、手関節後外側、手関節背側横紋橈側、橈骨茎状突起の遠位、タバコ窩の陥凹部にある。長母指伸筋腱と短母指伸筋腱との間にとる穴で、「長母指外転筋腱」との取り違えに注意する。
✓ 4. 正しい
列欠
列欠は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある肺経の絡穴である。母指を外転・伸展させて2本の腱を緊張させ、その間の溝に取る。

ポイント

  • 列欠=前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分(肺経の絡穴)。
  • 取り方は太淵の上方1寸5分で、母指を外転・伸展させて腱を浮かせ、その間の溝に取る。
  • 列欠は絡穴として表裏する手の陽明大腸経を同時に治療でき、四総穴・八脈交会穴にも数えられる。
  • 陽渓は「長母指伸筋腱と短母指伸筋腱の間」(タバコ窩)。列欠との腱の名前の違いが決め手。
  • 重要用語: 列欠, 長母指外転筋腱, 短母指伸筋腱, 絡穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈目印になる腱手関節横紋からの距離
列欠手の太陰肺経(絡穴)長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間掌側横紋の上方1寸5分
太淵手の太陰肺経(原穴)長母指外転筋腱の尺側陥凹部掌側横紋上
陽渓手の陽明大腸経(経火穴)長母指伸筋腱と短母指伸筋腱の間(タバコ窩)背側横紋の高さ
偏歴手の陽明大腸経(絡穴)長母指外転筋上背側横紋の上方3寸
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