学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q21H112

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

肘関節から最も遠いのはどれか。

Q21H112 経絡経穴概論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問112

選択肢

1 小腸経の絡穴
2 心包経の金穴
3 肺経の郄穴
4 三焦経の土穴

解答

正解2(心包経の金穴)

解説

心包経の金穴は経金穴の間使で、手関節掌側横紋の上方3寸にある。前腕では手関節に近いほど肘からは遠く、4つのうち最も肘関節から離れている。

前腕は肘から手関節までを1尺2寸として寸法を取るので、「手関節からの寸法」を「肘からの寸法」に読み替えると比較できる。間使は手関節の上方3寸なので肘からは9寸、肺経の郄穴 孔最は手関節の上方7寸なので肘からは5寸、小腸経の絡穴 支正は手関節の上方5寸なので肘からは7寸となる。三焦経の土穴は陽経なので合土穴の天井で、合穴は経気が入る所として肘関節部にあるから、肘からは最も近い。要穴の名前で示された選択肢は、まず穴名に置き換え、次に寸法をそろえて比べるのが定石である。

✗ 1. 誤り
小腸経の絡穴
小腸経の絡穴は支正で、前腕後内側・手関節背側横紋の上方5寸にある。肘からは7寸となり、間使より肘に近い。
✓ 2. 正しい
心包経の金穴
心包経は陰経なので金に配当されるのは経金穴の間使で、手関節掌側横紋の上方3寸にある。肘からは9寸で、選択肢のなかで最も遠い。
✗ 3. 誤り
肺経の郄穴
肺経の郄穴は孔最で、前腕前外側・尺沢と太淵を結ぶ線上・手関節掌側横紋の上方7寸にある。肘からは5寸で前腕の中ほどより肘寄りである。
✗ 4. 誤り
三焦経の土穴
三焦経は陽経なので土に配当されるのは合土穴の天井である。合穴は肘・膝の近くにあり、肘関節からは最も近い部類になる。

ポイント

  • 前腕(肘窩横紋から手関節横紋まで)は1尺2寸。手関節からの寸法を12寸から引くと肘からの寸法になる。
  • 陰経は井(木)・滎(火)・兪(土)・経(金)・合(水)なので、心包経の金穴=経金穴の間使。
  • 陽経は井(金)・滎(水)・兪(木)・経(火)・合(土)なので、三焦経の土穴=合土穴の天井。合穴は肘関節部にある。
  • 前腕の要穴の高さ:孔最7寸(肺経の郄穴)・支正5寸(小腸経の絡穴)・間使3寸(心包経の経金穴)はいずれも手関節横紋から測る。
  • 重要用語: 五兪穴(五行穴), 経金穴, 合土穴, 孔最, 支正, 間使 を正確に理解しておくこと。

比較表

選択肢該当する経穴手関節からの高さ肘からの距離
心包経の金穴間使(経金穴)上方3寸9寸(最も遠い)
小腸経の絡穴支正上方5寸7寸
肺経の郄穴孔最上方7寸5寸
三焦経の土穴天井(合土穴)―肘関節部(最も近い)
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