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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

三叉神経第3枝の支配領域にない経穴はどれか。

Q13H119　経絡経穴概論

出典：第13回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2005）問119

選択肢

1 頰 車
2 下 関
3 禾 髎
4 大 迎

解答

正解3（禾 髎）

解説

三叉神経第3枝（下顎神経）の領域にないのは禾髎で、この部の皮膚は第2枝（上顎神経）の支配である。

三叉神経は第1枝（眼神経）・第2枝（上顎神経）・第3枝（下顎神経）に分かれ、おおまかに眼窩から上が第1枝、上顎から鼻の外側・上唇が第2枝、下顎と咬筋の部が第3枝にあたる。禾髎は人中溝中点と同じ高さ、鼻孔外縁の下方にあり、その部の皮膚は上顎神経（第2枝）の支配。大腸経の最終穴である迎香も同じく第2枝の領域である。頰車・下関・大迎はいずれも下顎枝から咬筋にかけての部にあり、第3枝の領域に入る。

✗ 1. 正しい
頰 車
頰車は下顎角の前上方、咬筋の部にある穴である。この部は三叉神経第3枝（下顎神経）の領域にあたるので、設問が求める「第3枝の領域にない穴」には当たらない。
✗ 2. 正しい
下 関
下関は咬筋の上にある穴で、咬筋は三叉神経第3枝（下顎神経）の支配を受ける。皮膚も下顎神経の領域であり、第3枝の領域にある穴である。
✓ 3. 誤り
禾 髎
禾髎の部の皮膚は上顎神経（三叉神経第2枝）の支配で、第3枝の領域ではない。禾髎は人中溝中点と同じ高さ、鼻孔外縁の下方にあり、鼻の下という第2枝の受け持ち範囲に入る。
✗ 4. 正しい
大 迎
大迎は下顎部にある穴で、三叉神経第3枝（下顎神経）の領域にあたる。下顎の部の皮膚は第3枝が支配するため、設問の答えにはならない。

ポイント

  • 禾髎・迎香の皮膚は上顎神経（三叉神経第2枝）の支配。
  • 顔面下部（下顎・咬筋の部）の皮膚と咀嚼筋は三叉神経第3枝（下顎神経）が支配する。
  • 禾髎＝人中溝中点と同じ高さ、鼻孔外縁の下方（水溝の外方5分）。
  • 重要用語: 禾髎, 迎香, 上顎神経, 下顎神経, 三叉神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位皮膚の支配
頰車足の陽明胃経下顎角の前上方（咬筋の部）三叉神経第3枝
下関足の陽明胃経咬筋の上三叉神経第3枝
禾髎手の陽明大腸経人中溝中点と同じ高さ、鼻孔外縁の下方三叉神経第2枝
大迎足の陽明胃経下顎部三叉神経第3枝

キーワード

禾髎 三叉神経 上顎神経 下顎神経 頰車 下関 大迎 手の陽明大腸経
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