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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

第4肋間にない経穴はどれか。

Q11H119 経絡経穴概論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問119

選択肢

1 神蔵
2 乳中
3 天池
4 天谿

解答

正解1(神蔵)

解説

第4肋間にないのは神蔵である。神蔵は第2肋間、前正中線の外方2寸にある腎経の経穴である。

腎経の胸部の経穴(歩廊〜彧中)は前正中線の外方2寸に並び、下から歩廊=第5肋間、神封=第4肋間、霊墟=第3肋間、神蔵=第2肋間、彧中=第1肋間と、番号が増えるほど上位の肋間になる。最上部の兪府だけは鎖骨下縁に取る。一方、第4肋間の高さには前正中線から外方へ、膻中(正中線上)・神封(外方2寸)・乳中(外方4寸)・天池(外方5寸)・天渓(外方6寸)が横一列に並ぶ。「同じ肋間で外方への距離が違う」という並びを押さえると、この形式の問題は迷わない。

✓ 1. 誤り
神蔵
神蔵は前胸部、第2肋間、前正中線の外方2寸にあり、紫宮(任脈・第2肋間)の外方2寸に取る。第4肋間にあるのは1つ下の神封である。
✗ 2. 正しい
乳中
乳中は前胸部、乳頭中央にあり、膻中から第4肋間に沿って外方4寸、乳頭線上に取る。第4肋間の高さの経穴である。
✗ 3. 正しい
天池
天池は前胸部、第4肋間、前正中線の外方5寸にある手の厥陰心包経の経穴で、第4肋間にある。
✗ 4. 正しい
天谿
天渓は前胸部、第4肋間、前正中線の外方6寸にある足の太陰脾経の経穴で、第4肋間にある。

ポイント

  • 神蔵(KI25)は第2肋間、前正中線の外方2寸(紫宮の外方2寸)。
  • 腎経の胸部:歩廊=第5肋間、神封=第4肋間、霊墟=第3肋間、神蔵=第2肋間、彧中=第1肋間、兪府=鎖骨下縁。
  • 第4肋間に並ぶのは膻中(正中)・神封(2寸)・乳中(4寸)・天池(5寸)・天渓(6寸)。
  • 胸部の腎経の経穴はすべて前正中線の外方2寸。腹部の外方5分と混同しない。
  • 重要用語: 神蔵, 神封, 第4肋間, 膻中, 天池 を正確に理解しておくこと。

比較表

第4肋間の高さの経穴所属経脈前正中線からの距離
膻中任脈正中線上
神封足の少陰腎経外方2寸
乳中足の陽明胃経外方4寸(乳頭中央)
天池手の厥陰心包経外方5寸
天渓足の太陰脾経外方6寸
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