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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

取穴法で正しい記述はどれか。

Q11H118 経絡経穴概論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問118

選択肢

1 豊隆は内果の上方8 寸に取る。
2 中都は内果の上方7 寸に取る。
3 外丘は外果の上方5 寸に取る。
4 三陰交は外果の上方3 寸に取る。

解答

正解2(中都は内果の上方7 寸に取る。)

解説

下腿の経穴は「内果を基準にするか外果を基準にするか」と「何寸か」で決まる。正しいのは中都=内果の上方7寸である。

中都は肝経の郄穴で、下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方7寸。内果尖から膝蓋骨尖までを1尺5寸とし、その中点の下方5分の高さに取る。同じ肝経の絡穴・蠡溝は内果尖の上方5寸で、絡穴が5寸・郄穴が7寸という並びは、外側の胆経でも光明(絡穴・外果尖の上方5寸)と外丘(郄穴・外果尖の上方7寸)でそろう。内側は内果尖、外側は外果尖を基準にする、という対応を押さえると、この種の設問は一目で切れる。

✗ 1. 誤り
豊隆は内果の上方8 寸に取る。
豊隆は胃経の絡穴で、下腿前外側、前脛骨筋の外縁、「外果尖」の上方8寸にある。8寸という数字は合っているが基準が内果になっている点が誤り。下腿の前外側にある穴である。
✓ 2. 正しい
中都は内果の上方7 寸に取る。
中都は肝経の郄穴で、下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方7寸にある。内果尖と膝蓋骨尖を結ぶ線(1尺5寸)の中点の下方5分に取るという取り方とも一致する。
✗ 3. 誤り
外丘は外果の上方5 寸に取る。
外丘は胆経の郄穴で、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方「7寸」にある。外果尖の上方5寸にあるのは胆経の絡穴・光明であり、絡穴と郄穴が入れ替わっている。
✗ 4. 誤り
三陰交は外果の上方3 寸に取る。
三陰交は下腿内側(脛側)、脛骨内縁の後際、「内果尖」の上方3寸にある。3寸という数字は合っているが基準が外果になっている点が誤り。内果側の穴である。

ポイント

  • 中都(LR6)=肝経の郄穴。下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方7寸。
  • 蠡溝(LR5)=肝経の絡穴。内果尖の上方5寸。絡穴5寸・郄穴7寸で並ぶ。
  • 外側も同じ並び:光明(胆経の絡穴)=外果尖の上方5寸、外丘(胆経の郄穴)=外果尖の上方7寸。
  • 豊隆(胃経の絡穴)は外果尖の上方8寸、三陰交は内果尖の上方3寸。基準が内果か外果かを必ず確認する。
  • 重要用語: 中都, 蠡溝, 絡穴, 郄穴, 骨度(内果尖〜膝蓋骨尖=1尺5寸) を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴基準点高さ要穴
三陰交(SP6)内果尖上方3寸―
蠡溝(LR5)内果尖上方5寸肝経の絡穴
中都(LR6)内果尖上方7寸肝経の郄穴
光明(GB37)外果尖上方5寸胆経の絡穴
外丘(GB36)外果尖上方7寸胆経の郄穴
豊隆(ST40)外果尖上方8寸胃経の絡穴
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