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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

膝を深く屈曲し膝窩横紋の内端に取る経穴はどれか。

Q05H119 経絡経穴概論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問119

選択肢

1 陰陵泉
2 曲泉
3 膝関
4 委中

解答

正解2(曲泉)

解説

「膝窩横紋の内側端」という基準がそのまま曲泉の部位である。膝を屈曲して浮き出る半腱様筋腱・半膜様筋腱の内側の陥凹を取る。

曲泉は足の厥陰肝経の合水穴で、部位は「膝内側、半腱・半膜様筋腱内側の陥凹部、膝窩横紋の内側端」。膝関節を屈曲すると膝窩の内側で腱がはっきり触れるので、その内側の陥凹に取る。膝の内側は紛らわしい穴が集まる場所で、陰谷(腎経)は同じ膝窩横紋上でも半腱様筋腱の「外縁」、膝関(肝経)は横紋より下の脛骨内側顆の下方、陰陵泉(脾経)はさらに下の脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部にある。「横紋上か下か」「腱の内側か外側か」の2点で切り分けると混乱しない。

✗ 1. 誤り
陰陵泉
陰陵泉は脾経の合水穴で、部位は下腿内側(脛側)、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部。膝窩横紋よりも下、しかも下腿の前内側寄りにあり、横紋の内端ではない。脛骨内側縁を撫で上げて指が止まるところ、という取り方も曲泉とは異なる。
✓ 2. 正しい
曲泉
曲泉は膝内側、半腱・半膜様筋腱内側の陥凹部で、まさに膝窩横紋の内側端にある。膝関節を屈曲し、内端で最も明らかに触れる腱の内側陥凹中に取る、という取り方が設問の記述とそのまま一致する。肝経の合水穴でもある。
✗ 3. 誤り
膝関
膝関は下腿脛側、脛骨内側顆の下方、陰陵泉の後方1寸にある肝経の穴で、膝窩横紋の高さより下方にある。曲泉と同じ肝経で近接するため誤答肢に選ばれやすいが、横紋上の穴ではない。
✗ 4. 誤り
委中
委中は膀胱経の合土穴で、部位は膝後面、膝窩横紋の「中点」。同じ膝窩横紋を基準にするが、内端ではなく真ん中で、深部を脛骨神経が通り膝窩動脈の拍動を触れる点でも曲泉と異なる。

ポイント

  • 曲泉(LR8)=膝内側、半腱・半膜様筋腱内側の陥凹部、膝窩横紋の内側端。肝経の合水穴。
  • 膝窩横紋上の内側で、腱の内側=曲泉、腱(半腱様筋腱)の外縁=陰谷(腎経の合水穴)。
  • 膝関(LR7)は横紋より下、脛骨内側顆の下方=陰陵泉の後方1寸。
  • 委中は膝窩横紋の「中点」で、内端の曲泉とは基準点が違う。
  • 重要用語: 曲泉, 陰谷, 膝関, 合水穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位
曲泉(LR8)肝経膝内側、半腱・半膜様筋腱内側の陥凹部、膝窩横紋の内側端
陰谷(KI10)腎経膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上
委中(BL40)膀胱経膝後面、膝窩横紋の中点
膝関(LR7)肝経脛骨内側顆の下方、陰陵泉の後方1寸
陰陵泉(SP9)脾経脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部
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