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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

取穴法で正しいのはどれか。

Q28A111　経絡経穴概論

出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問111

選択肢

1 温溜は偏歴の上3 寸に取る。
2 承筋は飛揚の上3 寸に取る。
3 孔最は太淵の上7 寸に取る。
4 陰谷は太渓の上14 寸に取る。

解答

正解3（孔最は太淵の上7 寸に取る。）

解説

取穴法として正しいのは「孔最は太淵の上7寸に取る」である。いずれも基準となる穴からの寸法が問われており、骨度を覚えているかで決まる。

孔最は肺経の郄穴で、前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上、手関節掌側横紋の上方7寸にある。尺沢から太淵までを1尺2寸とするので、その中点（6寸）の上方1寸が孔最＝7寸となり、言い換えると尺沢の下方5寸にあたる。誤りの選択肢はいずれも実際より短い寸法や長い寸法を当てはめたもので、基準点（偏歴・飛揚・太渓）と目的の穴それぞれの位置を骨度から計算し直せば見分けられる。

✗ 1. 誤り
温溜は偏歴の上3 寸に取る。
温溜は手関節背側横紋の上方5寸、偏歴は上方3寸なので、温溜は偏歴の上方2寸である。3寸ではないため誤り。温溜は陽渓と曲池を結ぶ線の中点の下方1寸に取る。
✗ 2. 誤り
承筋は飛揚の上3 寸に取る。
承筋は下腿後面、腓腹筋の両筋腹の間、膝窩横紋の下方5寸にある。飛揚は崑崙の上方7寸で、承山（委中＝膝窩横紋の中点の下方8寸）の下方1寸の高さ、すなわち膝窩横紋の下方9寸にあたる。したがって承筋は飛揚の上方4寸であって、上3寸ではない。
✓ 3. 正しい
孔最は太淵の上7 寸に取る。
孔最は前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上、手関節掌側横紋の上方7寸にある。太淵は手関節掌側横紋上の穴なので、孔最は太淵の上7寸にあたり、この記述が正しい。
✗ 4. 誤り
陰谷は太渓の上14 寸に取る。
陰谷は膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上にある。内果尖から膝窩横紋までを1尺5寸とするので、太渓（内果尖の高さ）から陰谷までは1尺5寸であり、14寸ではないため誤り。

ポイント

  • 孔最＝手関節掌側横紋（太淵の高さ）の上方7寸。尺沢と太淵の中点の上方1寸に取る。
  • 尺沢から太淵までは1尺2寸。したがって孔最は尺沢の下方5寸にあたる。
  • 温溜は手関節背側横紋の上方5寸で、偏歴（3寸）の上方2寸。
  • 承筋は膝窩横紋の下方5寸、飛揚は承山（下方8寸）の下方1寸＝下方9寸の高さ。したがって承筋は飛揚の上方4寸。
  • 太渓（内果尖の高さ）から陰谷（膝窩横紋上）までは1尺5寸。
  • 重要用語: 孔最, 太淵, 骨度, 温溜, 陰谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

組合せ実際の位置正誤
温溜―偏歴の上3寸温溜は背側横紋の上方5寸、偏歴は3寸＝上方2寸誤り
承筋―飛揚の上3寸承筋は膝窩横紋の下方5寸、飛揚は同9寸の高さ（承山＝下方8寸の下方1寸）＝承筋は飛揚の上方4寸誤り
孔最―太淵の上7寸孔最は掌側横紋の上方7寸（尺沢と太淵の中点の上方1寸）正しい
陰谷―太渓の上14寸内果尖から膝窩横紋までは1尺5寸誤り

キーワード

孔最 太淵 骨度 温溜 偏歴 承筋 飛揚 陰谷
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