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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

代謝が悪く、汗や尿が出にくい患者に対して補う気の生理作用はどれか。

Q28A112 東洋医学臨床論

出典:第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2020)問112

選択肢

1 固摂作用
2 温煦作用
3 防御作用
4 気化作用

解答

正解4(気化作用)

解説

汗や尿は津液が変化してできる。津液が汗や尿に変化する働きは気の気化作用であり、これが低下しているので気化作用を補う。

気の生理作用は推動・温煦・防御・固摂・気化・栄養の6つに整理される。このうち気化作用は物質の変化を担い、水穀の精微から血をつくる、津液や血の形成にかかわる、津液が汗や尿に変化する、といった働きを指す。設問の「代謝が悪く、汗や尿が出にくい」は、津液が汗・尿へ変化して排泄される過程がうまく進んでいない状態なので、補うべきは気化作用である。似た語の固摂作用は逆に「汗や尿がむやみに漏れ出るのを防ぐ」働きで、方向が反対である点に注意する。

✗ 1. 誤り
固摂作用
固摂作用は血を脈外に漏らさない、汗や尿がむやみに漏れ出るのを防ぐという保持の働きである。汗や尿が出にくい状態で補えば、かえって排泄を抑える方向になり適切でない。
✗ 2. 誤り
温煦作用
温煦作用は身体を温め正常な体温を維持する働きである。冷えに対しては補うべき作用だが、津液を汗や尿へ変化させる働きそのものではない。
✗ 3. 誤り
防御作用
防御作用は外邪の侵入を防ぐ働きで、主に衛気が担う。かぜをひきやすいといった状態で問題になる作用であり、汗や尿の産生・排泄を直接担うものではない。
✓ 4. 正しい
気化作用
気化作用は物質の変化を担い、津液が汗や尿に変化する働きを含む。代謝が悪く汗や尿が出にくい状態で補うべき作用として適切である。

ポイント

  • 気の生理作用は推動・温煦・防御・固摂・気化・栄養の6つ。
  • 気化作用=物質の変化。津液や血の形成、水穀の精微から血をつくる、津液→汗・尿の変化。
  • 固摂作用=漏出を防ぐ。血を脈外に漏らさない、汗や尿がむやみに漏れ出るのを防ぐ。気化とは方向が逆。
  • 温煦=体温維持、防御=外邪の侵入を防ぐ(衛気)、推動=成長発育と血・津液の運行。
  • 重要用語: 気化作用, 固摂作用, 温煦作用, 防御作用, 津液, 衛気 を正確に理解しておくこと。

比較表

気の作用内容この症例との関係
固摂作用血・汗・尿などの漏出を防ぐ方向が逆(出にくい状態には合わない)
温煦作用身体を温め体温を維持する冷えの症状に対応する作用
防御作用外邪の侵入を防ぐ(衛気)感染防御にかかわる作用
気化作用津液→汗・尿など物質の変化汗・尿が出にくい状態で補う作用
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