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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

手関節掌側横紋の上方1 寸5 分に取穴する経穴はどれか。

Q27A108　経絡経穴概論

出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問108

選択肢

1 列　欠
2 偏　歴
3 内　関
4 通　里

解答

正解1（列　欠）

解説

手関節掌側横紋の上方1寸5分に取るのは、手の太陰肺経の絡穴である列欠である。前腕の絡穴を高さで並べて覚えているかが問われている。

列欠の部位は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分である。肺経では手関節掌側横紋を起点に、経渠が1寸、列欠が1寸5分、孔最が7寸と並ぶ。選択肢はすべて絡穴だが高さが異なり、通里1寸・列欠1寸5分・内関2寸（いずれも掌側横紋から測る）、偏歴3寸（背側横紋から測る）と整理できる。ただし列欠は高さこそ掌側横紋を基準に測るものの、部位は前腕橈側で、内関や通里のような前腕前面の穴とは面が違う。掌側か背側か、そして横紋から何寸かの2点で確実に振り分けたい。

✓ 1. 正しい
列　欠
列欠は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある肺経の絡穴で、条件に一致する。太淵の上方1寸5分で母指を外転・伸展させ、腱の間の溝に取る。
✗ 2. 誤り
偏　歴
偏歴は手の陽明大腸経の絡穴で、前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方3寸にある。掌側ではなく背側、しかも3寸なので当てはまらない。
✗ 3. 誤り
内　関
内関は手の厥陰心包経の絡穴で、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸にある。掌側だが1寸5分ではなく2寸である。
✗ 4. 誤り
通　里
通里は手の少陰心経の絡穴で、前腕前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸にある。掌側だが1寸で、1寸5分にあるのは同じ心経でも霊道（経金穴）である。

ポイント

  • 列欠＝手関節掌側横紋の上方1寸5分、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間（肺経の絡穴）。
  • 前腕の絡穴の高さ：通里1寸・列欠1寸5分・内関2寸（掌側）／偏歴3寸・外関2寸・支正5寸（背側）。
  • 肺経は手関節掌側横紋から経渠1寸→列欠1寸5分→孔最7寸の順に並ぶ。
  • 列欠は掌側横紋を基準に高さを測るが、部位は前腕「橈側」で、長掌筋腱・橈側手根屈筋腱・尺側手根屈筋腱より橈側にある。
  • 心経で掌側横紋の上方1寸5分にあるのは霊道（経金穴）。通里は1寸。
  • 重要用語: 列欠, 絡穴, 手関節掌側横紋, 内関, 通里 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈要穴手関節横紋からの高さ
列欠手の太陰肺経絡穴掌側横紋の上方1寸5分
偏歴手の陽明大腸経絡穴背側横紋の上方3寸
内関手の厥陰心包経絡穴掌側横紋の上方2寸
通里手の少陰心経絡穴掌側横紋の上方1寸

キーワード

列欠 絡穴 手関節掌側横紋 1寸5分 内関 通里 偏歴 手の太陰肺経
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