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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

経穴現象の説明で正しいのはどれか。

Q24A111 経絡経穴概論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問111

選択肢

1 エアポケット現象がみられるのは皮膚電気抵抗低下部位である。
2 良導点は皮膚温の低下部位である。
3 撮診点は皮膚の知覚過敏部位である。
4 圧診点は皮膚の硬結部位である。

解答

正解3(撮診点は皮膚の知覚過敏部位である。)

解説

経穴現象は指標ごとに担当する反応点が決まっている。撮診点は皮膚の知覚過敏を指標とする反応点であり、この記述が正しい。

この問題は、指標と反応点の対応を入れ替えた選択肢を見抜けるかを問うている。皮膚電気抵抗の低下は良導点、皮膚温の変化はエアポケット現象、皮膚の知覚過敏は撮診点、圧痛は圧診点、圧痛に索状硬結と関連痛が加わればトリガーポイントである。撮診点は皮膚・皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫したときにピリピリした異常知覚が現れる点で、指標はまさに皮膚の知覚過敏にあたる。表を一つ作り、指標の列から名称を引けるようにしておくと、こうした組合せ問題を一度に処理できる。

✗ 1. 誤り
エアポケット現象がみられるのは皮膚電気抵抗低下部位である。
エアポケット現象は皮膚温の変化として報告されたものであり、皮膚電気抵抗が低下した部位と同一視する記述は誤りとされている。皮膚電気抵抗の低下を指標とするのは良導点である。
✗ 2. 誤り
良導点は皮膚温の低下部位である。
良導点は皮膚の通電抵抗が周囲より低い点であって、皮膚温を指標とする点ではない。皮膚温の変化を示すのはエアポケット現象である。
✓ 3. 正しい
撮診点は皮膚の知覚過敏部位である。
撮診点は皮膚・皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫したときに知覚過敏が現れる点で、指標は皮膚の知覚過敏である。記述として正しい。
✗ 4. 誤り
圧診点は皮膚の硬結部位である。
圧診点の指標は圧痛であって硬結ではない。硬結、とくに索状硬結が圧痛とともにみられるのはトリガーポイントである。

ポイント

  • 指標→名称の対応:皮膚電気抵抗の低下=良導点、皮膚温の変化=エアポケット現象、皮膚の知覚過敏=撮診点、圧痛=圧診点。
  • 圧痛に索状硬結・関連痛が加わればトリガーポイント。
  • 圧診点は「圧痛の点」であって「硬結の点」ではない、という区別が問われる。
  • 撮診点はつまみ上げて誘発する点状の所見。帯状に現れるヘッド帯とは別。
  • 重要用語: 経穴現象, 撮診点, 良導点, エアポケット現象, 圧診点 を正確に理解しておくこと。

比較表

反応点・反応帯指標となる体表変化調べ方・特徴
良導点(中谷義雄)皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下通電して抵抗の低い点を探す。交感神経を介した反応
皮電点(石川太刀雄)内臓の異常に伴う皮膚電気抵抗の変化内臓体壁反射の研究に由来する
圧診点(小野寺直助)圧痛指で圧して痛みをみる。硬結が指標ではない
撮診点皮膚・皮下組織の知覚過敏つまみ上げて軽く圧迫し、ピリピリした異常知覚をみる
トリガーポイント圧痛・索状硬結・関連痛・痛覚閾値の低下圧迫で一定のパターンの関連痛が出る
エアポケット現象皮膚温の変化生体で皮膚温の変化を示すものとして報告された
ヘッド帯・マッケンジー帯分節性の過敏(帯として現れる)点ではなく帯(面)。手技で誘発するものではない
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