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理由で解く 看護師国試

Q115A082 成人看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問82
問題
キューブラー・ロス, E. による死にゆく人の心理過程のなかで、肺癌と診断された人が、喫煙をやめることで病気をなかったことにできるのではないかと考える段階はどれか。
選択肢
1 怒り
2 受容
3 取引
4 否認
5 抑うつ
解答
正解3(取引)
解説

「〜すれば助かるのでは」と何かと引き換えに死や病を回避しようとする心理は「取引(取り引き)」の段階である。

キューブラー・ロスは死にゆく人の心理過程を「否認→怒り→取引→抑うつ→受容」の5段階で示した。設問の「喫煙をやめれば病気をなかったことにできるのではないか」という考えは、行動や条件と引き換えに死・病を回避・先延ばししようとする心理であり、「取引」の段階に当たる。しばしば神仏や医療者との交渉的な願いとして表れる。よって答えは取引である。

✗ 1. 誤り
怒り
「なぜ自分が」と周囲や運命に怒りをぶつける段階。設問の交渉的思考とは異なる
✗ 2. 誤り
受容
死を静かに受け入れる最終段階。回避しようとする設問とは異なる
✓ 3. 正しい
取引
何かと引き換えに死・病を回避しようとする段階。設問の思考に合致する
✗ 4. 誤り
否認
診断を事実として認められず「何かの間違いだ」とする段階
✗ 5. 誤り
抑うつ
回避できないと悟り気力を失い落ち込む段階
ポイント
  • 5段階=否認→怒り→取引→抑うつ→受容
  • 取引=条件と引き換えに死・病を回避しようとする交渉的心理
  • 段階は順序どおり進むとは限らず、行きつ戻りつする
比較表
キューブラー・ロスの死の受容5段階
段階特徴的な言動
否認「何かの間違いだ」と事実を認めない
怒り「なぜ自分が」と怒りを向ける
取引「〜すれば助かるのでは」と交渉する
抑うつ回避不能を悟り落ち込む
受容死を静かに受け入れる
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