Q115A015　疾病の成り立ちと回復の促進

肝機能低下でアンモニアを尿素に代謝できず、高アンモニア血症が中枢神経に作用して肝性脳症を起こす。

腸管でタンパク質が分解されて生じたアンモニアは、通常は肝臓の尿素回路で無毒な尿素に変換され尿中に排泄される。肝硬変などで肝機能が低下したり門脈大循環短絡が生じると、アンモニアが解毒されず血中に蓄積し、血液脳関門を通過して中枢神経に作用することで意識障害・羽ばたき振戦などの肝性脳症を引き起こす。治療では血中アンモニアを下げるラクツロースや分岐鎖アミノ酸製剤などが用いられる。