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理由で解く 看護師国試

Q106A052 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問52
問題
ホルモン負荷試験について正しいのはどれか。
選択肢
1 ホルモン分泌異常を生じている部位の推定に用いる。
2 分泌異常が疑われるホルモンを投与する。
3 前日の夕食から禁食にする。
4 入院が必要である。
解答
正解1(ホルモン分泌異常を生じている部位の推定に用いる。)
解説

ホルモン負荷試験は刺激または抑制の負荷をかけて反応をみることで、分泌異常の部位(下垂体か標的臓器かなど)を推定する検査である。

ホルモン負荷試験は、標的ホルモンの分泌を刺激(刺激試験)または抑制(抑制試験)する物質を投与し、その反応性を評価することで内分泌異常の責任部位(下垂体・視床下部・末梢内分泌腺)を推定する検査である。投与するのは分泌を刺激・抑制する負荷物質であり、異常が疑われるホルモンそのものを投与するわけではない。検査により前処置や絶食の要否は異なり、外来で施行できるものもあるため一律に前日夕食からの禁食や入院が必要とは限らない。

✓ 1. 正しい
ホルモン分泌異常を生じている部位の推定に用いる。
ホルモン分泌異常を生じている部位の推定に用いる:刺激・抑制の反応から責任部位を推定でき正しい
✗ 2. 誤り
分泌異常が疑われるホルモンを投与する。
投与するのは分泌を刺激・抑制する負荷物質であり、疑われるホルモンそのものではない
✗ 3. 誤り
前日の夕食から禁食にする。
前処置は検査により異なり、一律に前日夕食から禁食とは限らない
✗ 4. 誤り
入院が必要である。
外来で施行できる負荷試験もあり、必ずしも入院を要しない
ポイント
  • ホルモン負荷試験=刺激試験・抑制試験で分泌異常の部位を推定
  • 投与するのは刺激・抑制する負荷物質
  • 前処置・入院の要否は検査の種類により異なる
比較表
ホルモン負荷試験の種類
種類目的
刺激試験分泌が低下している病態の責任部位を推定
抑制試験分泌が過剰な病態の自律性・責任部位を推定
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