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理由で解く 看護師国試
下垂体腺腫の代表的手術は経鼻的経蝶形骨洞下垂体切除術（ハーディ手術）である。
下垂体は蝶形骨のトルコ鞍内にあり、腺腫が発生すると腫瘍増大でトルコ鞍は拡大（狭小化ではない）する。下垂体腺腫はプロラクチン産生腺腫など下垂体前葉由来が多く、褐色細胞腫は副腎髄質の腫瘍で無関係。腫瘍が上方へ進展すると視神経交叉を圧迫し、両耳側半盲（同名半盲ではない）をきたす。治療は鼻腔から蝶形骨洞を経てトルコ鞍に到達する経蝶形骨洞法（ハーディ手術）が代表的で、低侵襲で選択されるため選択肢4が正しい。
| 視野障害 | 障害部位 |
|---|---|
| 両耳側半盲 | 視神経交叉（下垂体腺腫による圧迫） |
| 同名半盲 | 視索〜後頭葉（脳梗塞・腫瘍など） |
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